度伐利尤单抗（Durvalumab），也被称为英飞凡（Imfinzi），是一种由英国阿斯利康公司研发的人源化IgG1κ型单克隆抗体。该药物主要用于治疗多种类型的癌症，包括非小细胞肺癌（NSCLC）、小细胞肺癌（SCLC）、胆道癌（BTC）、肝细胞癌（HCC）和子宫内膜癌等。本文将详细介绍度伐利尤单抗的价格及其用药注意事项。

度伐利尤单抗价格

市场价格

度伐利尤单抗目前在中国市场上已经上市，但尚未进入医保目录，因此患者需要自费购买。根据最新的市场数据，度伐利尤单抗的规格为120mg/2.4mL，单盒价格约为5800元人民币，约合845美元。需要注意的是，价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所波动。

国际价格

在美国，度伐利尤单抗的原研药由Abraxis BioScience公司生产，每盒价格约为664美元。与其他国家相比，美国的价格相对较低。然而，由于关税和运输费用等因素，其他国家的患者在购买进口药品时可能会面临更高的成本。

仿制药价格

除了原研药外，市面上还有一些仿制药可供选择。仿制药的价格通常会比原研药低一些，但质量和疗效应与原研药相当。在中国，仿制药的价格可能在5000元人民币左右，约合700美元。患者在选择仿制药时，应关注药品的生产厂家和质量认证，以保证用药安全。

用药注意事项

药物配制与给药

度伐利尤单抗需要通过静脉输注给药，输注时间通常为60分钟。在配制过程中，应使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液将药物稀释至1-15mg/mL，避免振荡。联合使用曲美木单抗时，应先输注曲美木单抗，然后输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的药物应立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过28天，室温（≤25°C）保存不超过8小时。

特殊人群用药

对于生殖潜力人群，治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。儿童患者的安全性和有效性尚未完全确定，因此儿科患者在使用度伐利尤单抗时应谨慎评估。65岁以上的老年患者，其疗效和安全性与年轻患者无显著差异，但仍需进行个体化监测。轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，但重度肾功能损害患者的数据不足，应慎用。轻中度肝功能损害患者无需调整剂量，但重度肝功能损害患者的数据也不足，同样应慎用。

不良反应管理

度伐利尤单抗在不同类型的癌症治疗中可能会引起不同的不良反应。例如，在转移性乳腺癌患者中，最常见的不良反应（≥20%）包括脱发、中性粒细胞减少、感觉神经病变、ECG异常、疲劳/虚弱、肌痛/关节痛、AST升高、碱性磷酸酶升高、贫血、恶心、感染和腹泻。在NSCLC患者中，最常见的不良反应（≥20%）包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。

对于严重的不良反应，如免疫介导的不良反应，医生应根据具体情况决定是否暂停或永久停用度伐利尤单抗。在某些情况下，可能需要使用全身皮质类固醇或其他免疫抑制剂来控制不良反应。患者在使用度伐利尤单抗期间，应定期进行体检和实验室检查，以便及时发现并处理不良反应。