度伐利尤单抗（英飞凡）是一种新型的免疫治疗药物，主要用于治疗多种癌症，包括非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肝细胞癌、胆道癌和子宫内膜癌。该药物通过阻断程序性死亡配体-1（PD-L1），增强免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力。本文将详细介绍度伐利尤单抗（英飞凡）的适应症、用法用量、配制与给药方法，并提供一些使用过程中的注意事项。

适应症与用法用量

适应症

度伐利尤单抗（英飞凡）适用于以下成人患者的治疗：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：可切除 NSCLC 患者可联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗（肿瘤≥4cm 和/或淋巴结阳性，且无 EGFR 突变或 ALK 重排）。不可切除 III 期 NSCLC 患者在同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。转移性 NSCLC 患者可联合曲美木单抗及含铂化疗（无 EGFR 敏感突变或 ALK 基因异常）。
• 小细胞肺癌（SCLC）：局限期 SCLC 患者在同步放化疗后疾病未进展的单药维持治疗。广泛期 SCLC 患者可联合依托泊苷及卡铂/顺铂作为一线治疗。
• 胆道癌（BTC）：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性 BTC。
• 肝细胞癌（HCC）：联合曲美木单抗治疗不可切除 HCC。
• 子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗原发晚期或复发性错配修复缺陷（dMMR）子宫内膜癌。

度伐利尤单抗（英飞凡）的适应症涵盖了多种癌症类型，针对不同阶段和类型的癌症患者，提供了灵活的治疗选择。

用法用量

度伐利尤单抗（英飞凡）的用法用量应根据具体病情和医生的指导进行。一般情况下，药物的剂量和给药频率如下：

• 非小细胞肺癌：每 4 周静脉滴注 10 mg/kg，持续 60 分钟。
• 小细胞肺癌：每 4 周静脉滴注 1500 mg，持续 60 分钟。
• 胆道癌：每 3 周静脉滴注 1500 mg，持续 60 分钟。
• 肝细胞癌：每 4 周静脉滴注 1500 mg，持续 60 分钟。
• 子宫内膜癌：每 3 周静脉滴注 1500 mg，持续 60 分钟。

在实际应用中，医生会根据患者的具体情况调整剂量和给药频率，以达到最佳的治疗效果。

配制与给药方法

度伐利尤单抗（英飞凡）的配制和给药方法如下：

• 配制：使用 0.9% 氯化钠或 5% 葡萄糖稀释至 1-15 mg/mL，避免振荡。
• 输注顺序：联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后 IMFINZI，最后化疗药物。
• 保存：配制后立即使用，或冷藏（2-8°C）保存不超过 28 天，室温（≤25°C）不超过 8 小时。

正确的配制和给药方法对于保证药物的安全性和有效性至关重要，患者和医护人员应严格按照说明书操作。

用药注意事项与日常护理

用药注意事项

在使用度伐利尤单抗（英飞凡）的过程中，需要注意以下几点：

• 监测不良反应：常见的不良反应包括贫血、中性粒细胞减少、疲劳、皮疹等。患者应定期进行血液检查，及时发现并处理不良反应。
• 避免摇晃产品：给药前应目视检查颗粒物和变色情况。如果溶液浑浊、有明显变色（溶液可能呈淡黄色）或有半透明至白色无定形颗粒以外的异物，请丢弃小瓶。
• 个体化监测：老年人（≥65 岁）患者疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。儿童安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。

这些注意事项有助于患者在使用度伐利尤单抗（英飞凡）过程中，最大限度地减少不良反应，提高治疗效果。

日常护理

为了更好地配合度伐利尤单抗（英飞凡）的治疗，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯：均衡饮食，多吃蔬菜水果，适量运动，保持良好的睡眠质量。
• 避免接触感染源：由于治疗可能影响免疫系统，患者应尽量避免接触感染源，如感冒患者、公共场所等。
• 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

通过合理的日常生活护理，患者可以更好地应对治疗过程中的各种挑战，提高生活质量。

特殊人群用药

特殊人群在使用度伐利尤单抗（英飞凡）时需要特别注意：

• 生殖潜力人群：治疗期间及末次给药后 3 个月内需采取高效避孕措施。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30 mL/min）数据不足。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

这些特殊人群在使用度伐利尤单抗（英飞凡）时，应密切监测身体状况，遵循医生的指导，确保安全用药。