伊匹木单抗（Ipilimumab），商品名为Yervoy，是一种重要的免疫检查点抑制剂，主要用于治疗多种癌症。本文将详细介绍伊匹木单抗的价格、适应症以及使用时需要注意的事项。

伊匹木单抗的价格

药品规格和价格

伊匹木单抗是由美国百时美施贵宝公司生产的原研药，规格为50mg一盒。根据最新的市场信息，伊匹木单抗的价格约为1775美元一盒。虽然价格较高，但该药物在多种癌症治疗中表现出显著的疗效，因此在临床上应用广泛。

价格影响因素

伊匹木单抗的价格受到多个因素的影响，包括生产成本、市场需求、药品的专利保护等。由于伊匹木单抗是原研药，市场上尚未出现仿制药，因此价格相对较高。此外，不同国家和地区的医疗政策也会对药品价格产生影响。在中国，伊匹木单抗已经上市，但尚未进入医保目录，患者需要自费购买。

价格趋势

随着更多临床试验数据的积累和新适应症的获批，伊匹木单抗的需求量可能会增加，这可能会对其价格产生一定的影响。同时，随着专利保护期的临近，未来可能会有仿制药进入市场，从而降低整体价格。然而，目前来看，伊匹木单抗的价格仍然保持在较高水平。

用药注意事项

适应症

伊匹木单抗的主要适应症包括不可切除或转移性黑色素瘤、黑色素瘤辅助治疗、晚期肾细胞癌、微卫星不稳定性高或不匹配修复缺乏的转移性结直肠癌、肝细胞癌、转移性非小细胞肺癌以及恶性胸膜间皮瘤。具体适应症如下：

• 不可切除或转移性黑色素瘤：作为单一药物或与纳武利尤单抗联合使用，适用于12岁及以上的成人和儿科患者。
• 黑色素瘤辅助治疗：用于皮肤黑色素瘤的成人患者，尤其是病理上区域淋巴结超过1mm且已完成完全切除术的患者。
• 晚期肾细胞癌：与纳武利尤单抗联合使用，适用于中间或高风险的成人晚期肾细胞癌患者。
• 微卫星不稳定性高或不匹配修复缺乏的转移性结直肠癌：与纳武利尤单抗联合使用。
• 肝细胞癌：与纳武利尤单抗联合使用，适用于曾接受过索拉非尼治疗的患者。
• 转移性非小细胞肺癌：与纳武利尤单抗联合使用，适用于肿瘤表达PD-L1(≥1%)且无EGFR或ALK基因突变的患者。
• 恶性胸膜间皮瘤：与纳武利尤单抗联合使用，适用于不可切除的成年患者。

特殊人群用药

伊匹木单抗在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：伊匹木单抗可能导致胎儿损害，建议孕妇避免使用。
• 哺乳期女性：建议女性在伊匹木单抗治疗期间和最后一次给药后3个月内不要母乳喂养。
• 具有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性在接受伊匹木单抗治疗期间和在最后一次注射后的3个月内使用有效的避孕措施。
• 儿童：伊匹木单抗的安全性和有效性已在12岁及以上的儿科患者中得到证实，但尚未在12岁以下的患者中进行验证。
• 老年人：在≥65岁的患者和年轻患者之间没有观察到总体有效性差异。

药物相互作用和不良反应

伊匹木单抗的药物相互作用尚不明确，但在使用过程中需密切关注患者的不良反应。常见的不良反应包括疲劳、腹泻、瘙痒、皮疹、恶心和头痛等。联合使用纳武利尤单抗时，不良反应可能更为常见，包括肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难等。严重的免疫介导的不良反应包括结肠炎、肝炎、皮肤病、内分泌疾病等，需要及时处理。

贮存方法和有效期

伊匹木单抗应冷藏在2°C至8°C(36°F至46°F)下储存，避免冻结或摇晃。将药品存放在原纸箱中，直至使用。伊匹木单抗的有效期为36个月。

通过以上介绍，我们了解了伊匹木单抗的价格、适应症以及使用时需要注意的事项。希望这些信息能对患者和医疗专业人士提供帮助，确保患者在使用伊匹木单抗时获得最佳的治疗效果。