贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为斯耐瑞（Sirturo），是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的创新药物。这种药物由美国杨森公司研发，于2013年获得美国FDA批准，2016年底获得中国NMPA批准。随着全球耐多药结核病病例的增多，贝达喹啉逐渐成为抗结核治疗的重要组成部分。本文将详细介绍贝达喹啉的价格、适应症以及用药注意事项。

贝达喹啉的价格

美国强生出口俄罗斯版的价格

美国强生公司生产的贝达喹啉在俄罗斯的版本，每盒包含188片100mg的贝达喹啉，价格约为1972美元。这一价格相对较高，但对于耐多药结核病患者来说，这种药物的有效性远远超过了其成本。

印度Recipharm Pharmaservices Private Limited的价格

印度Recipharm Pharmaservices Private Limited生产的富马酸贝达喹啉片（斯耐瑞/Sirturo）规格为100mg*24片，具体价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般来说，这款药物的价格在30-50美元之间，性价比较高，适合经济条件一般的患者。

中国市场价格

在中国市场，贝达喹啉已进入医保目录，患者可以通过三甲医院、药房等正规医疗服务机构获得该药物。由于医保报销政策的存在，患者的自付费用相对较低。根据最新的市场价格，100mg*24片的斯耐瑞价格在30-50美元之间，具体价格还需咨询当地医院或药房。

用药注意事项

肾功能损害患者

贝达喹啉主要通过肾脏排泄，但以原型药物形式排出的量极少（≤0.001%）。轻度或中度肾功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。

肝功能损害患者

轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肝功能损害的患者，应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

老年人使用

贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。老年人在使用贝达喹啉时应特别小心，密切监测不良反应。

药物相互作用

贝达喹啉与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类）联用时，暴露量可能降低，可能导致疗效下降。与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，暴露量可能增加，有导致不良反应的风险。因此，应避免在贝达喹啉用药期间与这些药物联合使用，除非治疗获益超过风险。

存储方法

贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在30℃以下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过上述信息，我们可以看到贝达喹啉在不同地区的价格差异较大，但其在治疗耐多药结核病方面的独特优势使其成为不可或缺的药物。在使用过程中，患者需密切关注自身的肾功能、肝功能情况，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，以确保治疗的安全性和有效性。