康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼是国内患者关注的两种重要抗癌药物，它们主要用于治疗BRAF-V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤以及BRAF-V600E突变阳性的转移性结直肠癌。本文将详细介绍这两种药物在国内的上市情况、价格及用药注意事项。

康奈非尼和恩考芬尼的国内上市及价格

国内上市情况

康奈非尼和恩考芬尼目前尚未在中国大陆正式上市。这意味着患者无法通过常规医疗渠道在国内购买到这两种药物。此外，这两种药物也未进入中国医保目录，患者需要自费购买。由于没有官方销售渠道，患者通常需要通过海外代购的方式获取药物。

价格信息

根据海外代购渠道的信息，康奈非尼（Braftovi）的价格约为36000美元左右。具体价格可能会因代购渠道、汇率波动等因素有所变化。购买时，建议患者选择正规的海外代购渠道，以保证药物的质量和安全性。

代购渠道选择

选择海外代购渠道时，患者应仔细核实代购商的资质和信誉。可以参考其他患者的评价和推荐，选择有良好口碑的代购商。同时，建议患者在购买前与医生沟通，了解药物的具体用法和注意事项，以确保用药的安全性和有效性。

用药注意事项及日常管理

用药前的准备工作

在开始使用康奈非尼或恩考芬尼之前，患者需要进行详细的基因检测，以确认肿瘤标本中存在BRAF-V600E或V600K突变。这一步骤至关重要，因为这两种药物仅适用于携带特定突变的患者。此外，患者还需要进行全面的身体检查，特别是心脏功能和血液指标的检查，以评估药物的适用性和潜在风险。

用药期间的监测

在使用康奈非尼或恩考芬尼的过程中，患者需要定期进行以下几项监测：

• 心脏功能监测： 康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长有关，因此患者需要定期进行心电图检查，监测QTc间期的变化。如果QTc间期超过500ms，应及时调整治疗方案。
• 皮肤检查： 使用BRAF抑制剂的患者容易出现新的原发性皮肤恶性肿瘤，建议在治疗前、治疗期间每2个月以及治疗中止后的6个月内进行皮肤科评估。
• 血液检查： 定期监测血液指标，包括白细胞计数、血小板计数和肝功能指标，以及时发现并处理可能出现的不良反应。

日常管理与生活方式调整

在使用康奈非尼或恩考芬尼的过程中，患者需要注意以下几点日常管理措施：

• 饮食管理： 保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，避免摄入过多油腻和高糖食物。同时，避免与CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑等）和CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草等）同时服用。
• 生活作息： 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。适量进行体育锻炼，增强身体抵抗力。
• 心理调适： 面对长期的治疗过程，患者可能会感到焦虑和压力。建议寻求心理支持，保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

总之，康奈非尼和恩考芬尼虽然未在国内正式上市，但通过正规的海外代购渠道仍可获取。患者在使用过程中，需要严格按照医嘱进行用药，并定期进行相关监测，以确保用药的安全性和有效性。