康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼（Encorafenib）是两种用于治疗特定类型癌症的药物，主要针对BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤以及BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌。这两种药物的价格因其规格和产地而有所差异。本文将详细介绍康奈非尼和恩考芬尼的价格，并提供一些用药注意事项。

康奈非尼和恩考芬尼的价格

不同规格的价格

康奈非尼（Braftovi）和恩考芬尼（Encorafenib）的常见规格为75mg*42粒和75mg*168粒。具体价格如下：

• 75mg*42粒：约2135美元
• 75mg*168粒：约6988美元

需要注意的是，价格会因汇率波动而有所不同。例如，美国生产的康奈非尼75mg*180粒的价格约为188865美元，而德国生产的康奈非尼75mg*168粒的价格约为148500美元。

购买渠道和价格波动

康奈非尼和恩考芬尼目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。因此，患者通常需要通过海外渠道购买。价格波动主要是由于汇率变动、供应链成本和市场需求等因素影响。

对于患者来说，选择正规渠道购买是非常重要的，以确保药品的质量和安全性。同时，建议患者在购买前咨询专业的医疗顾问，了解最新的价格信息和用药指导。

用药注意事项

服用方法和剂量

康奈非尼的推荐剂量如下：

1. BRAF-V600E或V600K突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：推荐剂量为450mg（6粒75mg胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2. BRAF-V600E突变阳性转移性结直肠癌：推荐剂量为300mg（4粒75mg胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。如果服用康奈非尼后出现呕吐，不要再额外补充服用剂量，而是继续按照规律等待服用下一个剂量。

不良反应及应对措施

康奈非尼的常见副作用包括：

• 联合比美替尼治疗黑色素瘤时：疲劳、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。
• 联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时：疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

根据不同的不良反应，可能需要调整剂量。例如，如果出现QT间期延长，需要暂停、减少剂量或永久停药。如果出现严重的不良反应，应及时就医并咨询专业医生的意见。

特殊人群用药

康奈非尼在不同人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：康奈非尼具有胚胎毒性，孕妇需在医生指导下用药。
• 哺乳期女性：康奈非尼药物成分可能随哺乳进入婴幼儿体内，建议哺乳期女性不要母乳喂养。
• 儿童患者：康奈非尼在儿童中的安全性和有效性尚未得到证实，需谨慎使用。
• 老年患者：未观察到老年患者使用康奈非尼会出现的损害，但建议在医生指导下使用。
• 肝功能受损患者：轻度肝功能损害的患者不建议调整康奈非尼剂量，中度或重度肝功能损害患者的推荐剂量尚未确定。
• 肾功能受损患者：对于轻度至中度肾功能损害的患者，不建议调整康奈非尼剂量，严重肾功能损害患者的推荐剂量尚未确定。

在使用康奈非尼的过程中，患者应定期进行身体检查，特别是血液检查和心脏功能检查，以及时发现并处理可能出现的不良反应。