普乐沙福（Plerixafor），也被称为释倍灵或Mozobil，是一种用于增加造血干细胞在外周血中浓度的药物。这种药物通常与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）联合使用，以帮助收集足够的造血干细胞，从而进行骨髓移植。普乐沙福适用于非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者的造血干细胞动员。本文将详细介绍普乐沙福的使用方法和注意事项。

普乐沙福的使用方法

推荐的用法用量

普乐沙福的推荐用法是在患者接受G-CSF每天一次、连续4天治疗后开始使用。每次采集前11小时进行普乐沙福给药，最多连续给药4天。根据患者的体重确定普乐沙福的推荐剂量：

• 患者体重≤83kg时，固定剂量为20mg，或者按体重0.24mg/kg。
• 患者体重＞83kg时，按体重0.24mg/kg使用患者实际体重计算给药体积。

每瓶普乐沙福含有1.2mL溶液，浓度为20mg/mL。计算患者给药体积的公式为：0.012×患者实际体重(kg)=给药体积(mL)。在普乐沙福首次给药前1周内称量体重，用于计算普乐沙福给药剂量。临床研究中，最高根据患者理想体重的175%计算普乐沙福剂量。对于体重超过理想体重175%的患者，未研究其剂量和治疗情况。

推荐的伴随用药

在开始首次普乐沙福给药前连续4天以及每天进行采集前，每天上午给予G-CSF 10μg/kg。这种联合治疗有助于提高造血干细胞的动员效果，从而增加成功采集的数量。

用药注意事项

过敏反应

在接受普乐沙福治疗的患者中，可能会发生严重的过敏反应，包括速发型过敏反应，这些反应有时会威胁生命并伴有显著的低血压和休克。在给药期间和给药后至少30分钟，应密切观察患者是否出现过敏反应的迹象和症状，直到每次给药结束后达到临床稳定。普乐沙福应在有可立即治疗过敏反应和其他超敏反应的人员和治疗手段的条件下进行给药。

白血病患者的肿瘤细胞动员作用

普乐沙福可能引起白血病细胞的动员和采集物的后续污染。因此，不建议将普乐沙福用于白血病患者的造血干细胞动员和采集。患者在使用普乐沙福前应咨询医生，了解其适用性和潜在风险。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，目前尚无充足的妊娠妇女使用普乐沙福的数据。育龄女性在使用普乐沙福前应进行妊娠检测，并在用药期间至最后一剂给药后一周采取有效避孕措施。如果妊娠期间使用该药品，或者患者在使用该药品期间发生妊娠，应充分告知患者对胎儿的潜在危害。此外，尚无普乐沙福在乳汁中的表现形式、对哺乳期婴儿的影响或对乳汁分泌的影响的相关数据。基于对哺乳期婴儿的潜在严重不良反应，在接受普乐沙福用药期间至最后一剂给药后一周，不建议哺乳。

普乐沙福是一种重要的药物，能够显著提高造血干细胞的动员效果，从而增加骨髓移植的成功率。然而，患者在使用过程中需严格遵循医嘱，并注意上述各项注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。