凡德他尼（Vandetanib），也被称为 Caprelsa 或 Zactima，是一种用于治疗甲状腺髓样癌的靶向药物。该药物在全球多个地区已经上市，但在不同国家的上市时间和获取途径有所不同。本文将详细介绍凡德他尼的上市情况以及如何购买该药物。

凡德他尼的上市情况

全球上市历程

凡德他尼（Vandetanib）最早在2011年4月6日由美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。随后，该药物在2012年2月17日获得了欧洲药品管理局（EMA）的批准，并在2015年9月28日由日本医疗器械厂商协会（PMDA）批准上市。

在这些主要市场之外，凡德他尼也陆续在其他国家和地区获得批准。然而，截至当前，凡德他尼尚未在中国大陆上市，因此患者在国内药房无法购买到该药物。这意味着中国患者需要通过其他渠道来获取这种药物。

购买渠道

对于中国患者而言，虽然凡德他尼尚未在中国大陆上市，但仍有一些合法途径可以获取该药物。首先，患者可以通过正规医院的国际医疗部门购买。一些大型医院与国外医疗机构有合作关系，可以提供进口药物。其次，患者可以考虑前往已经批准凡德他尼上市的国家，如美国、欧洲或日本，直接在当地购买。

另一种途径是通过专业的国际医疗服务机构。这些机构通常有合法的药品供应链，可以为患者提供从海外采购药品的服务。患者在选择这类服务时，务必确认服务机构的资质和药品的来源，以确保购买到的是正品药物。

价格参考

凡德他尼的价格因地区和销售渠道而异。以下是一些常见的价格参考：

• 法国赛诺菲德国版原研药：300mg*30片，价格约为 6337美元一盒。
• 印度版凡德他尼：100mg*30片，价格约为 6250美元一盒；300mg*30片，价格约为 11850美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。患者在购买前应咨询医生或专业机构，了解最新的价格信息。

用药注意事项

剂量和用法

凡德他尼的推荐剂量为300mg，每日口服一次。患者可以在饭前或饭后服用，但应在每次给药后的12小时内不要漏服药物。如果忘记服药，应在下次给药时间正常服用，不要加倍剂量。不要压碎凡德他尼片，因为这可能会影响药物的吸收和效果。

对于一些特殊情况，如校正的QT间期（Fridericia, QTcF）大于500ms或出现CTCAE 3级及以上毒性，患者需要暂停用药。待QTcF恢复到小于450ms或毒性消退至1级时，再以减少的剂量恢复用药。具体的剂量调整应由医生指导。

不良反应和监测

凡德他尼可能引起多种不良反应，包括但不限于皮疹、腹泻、恶心、高血压和心律失常等。患者在用药期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特别是QT间期延长，这是凡德他尼的一个重要不良反应。患者应避免与可能延长QT间期的药物同时使用，并在用药期间密切监测心电图变化。如有任何不适，应及时联系医生。

特殊人群用药

凡德他尼在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未充分研究。因此，孕妇应避免使用凡德他尼，因为它可能会对胎儿造成伤害。哺乳期妇女在使用凡德他尼期间和最后一次给药后4个月内不应母乳喂养。

对于有生育潜力的女性，应在开始使用凡德他尼前确认妊娠状况，并在用药期间及停药后4个月内采取有效避孕措施。男性患者在用药期间和最后一次给药后4个月内也应采取避孕措施。

此外，凡德他尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐在18岁以下的患者中使用。

通过上述介绍，患者可以更好地了解凡德他尼的上市情况和购买渠道，同时在用药过程中注意相关事项，确保药物的安全和有效使用。