阿那莫林（Anamorelin），也被称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林或エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的新型药物。这种疾病通常由非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤引起，表现为食欲减退、体重下降、肌肉消耗和身体虚弱等症状，严重影响患者的生活质量和生存期。阿那莫林通过刺激食欲中枢，改善患者的食欲和营养状况，从而缓解这些症状，提高患者的生活质量。

阿那莫林的详细信息

药物基本信息

阿那莫林由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，但市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

适应症

阿那莫林主要用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶病质，尤其是那些营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

药物机制

阿那莫林的作用机制是通过激活GHS-R1a受体，刺激食欲中枢，增加患者的食欲和食量，从而改善营养状况和体重。该药物还能够调节胃动力，改善胃肠道功能，减少呕吐和消化困难等症状。这些作用有助于提升患者的整体生活质量，减少恶病质带来的不良影响。

用药注意事项

贮存方法

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。