阿那莫林（Anamorelin），也被称为盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质的药物。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项。

阿那莫林的功能与用途

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。特别是那些经过营养治疗等效果不理想的癌症恶病质患者。此外，阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

功效与作用

阿那莫林通过激活GHS-R1a受体，增加生长激素释放，从而促进体重增加和改善食欲。这有助于提高患者的营养状态，改善生活质量。临床研究显示，阿那莫林能够显著增加患者的体重和食欲，同时改善肌肉质量和力量。

用法用量

成人通常的剂量为每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在用药过程中应注意监测这些副作用，一旦发现异常应及时就医。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，目前没有针对儿童的临床试验数据。老年人由于生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能下降，需谨慎用药并定期监测。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心，尤其是以下几类药物：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心律失常的风险。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。两种药物的负转换作用和转换传导作用可能会相互增强，导致心功能受损。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。阿那莫林与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

此外，阿那莫林与中度CYP3A4抑制剂（如丙咪嗪）合用时，血药浓度可能会增加，副作用的发生率可能会增加。与CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，血药浓度可能会降低，作用可能会减弱。

存储方法

阿那莫林应存放在原装容器中，密封保存。选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。储存时，温度应控制在室温范围内，避免极端高温或低温环境。阿那莫林的有效期为48个月。

患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。