阿那莫林(Anamorelin)阿纳莫林的说明书:适应症,用法用量,不良反应和注意事项
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发布日期:2025-04-24

阿那莫林(Anamorelin),是一种用于治疗特定类型癌症恶病质的药物,通过调节生长激素分泌受体(GHS-R1a),改善患者的食欲和体重。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

阿那莫林的适应症、用法用量和不良反应

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外,它还适用于患者在治疗 6个月内体重减轻超过5%且食欲不振,并出现以下两项或以上的情况:疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL 或白蛋白值低于 3.2g/dL。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。服用后 1 小时内不得进食,以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善,原则上应在开始使用 3 周后停止用药。没有超过 12 周的盐酸阿那莫林给药经验时,应根据自身体重、问诊确认食欲等情况,定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

阿那莫林常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。由于该药物具有钠通道抑制作用,因此在给药开始前及给药期间应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等,如发现异常,应停止给药。

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林,剂型为椭圆形双凸状片剂,外有浅黄色薄膜包衣片,内为白色或灰白色固体,正反面印有“エドルミズ 50”字样。

用药注意事项和日常管理

用药注意事项

阿那莫林具有钠通道抑制作用,因此对刺激传导系统有抑制作用。给药时可能会出现心电图异常(如 PR 间隔或 QRS 宽度延长、QT 间隔延长等)。因此,在给药开始前及给药期间,应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等,如发现异常,应停止给药。

由于阿那莫林有时会出现高血糖,因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。同时,由于可能会出现肝功能障碍,因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女,应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药,而老年人则需一边观察状态一边慎重给药,因为老年患者的生理功能(如肾功能、肝功能、免疫功能等)可能有所下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢,与其他药物合用时需谨慎。例如,与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用;与 β 受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制;与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。此外,葡萄柚汁中所含成分对 CYP3A4 的抑制作用可抑制阿那莫林的代谢,从而增加其血药浓度和副作用的风险。

阿那莫林的贮存方法包括遮光、密封、在干燥处保存。温度应控制在室温,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林,防止药物受潮。阿那莫林的有效期为 48 个月,定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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