马立巴韦（Maribavir），商品名为 Livtencity，是一种用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的抗病毒药物。该药物通过抑制巨细胞病毒的DNA聚合酶活性，阻断病毒的复制过程，从而达到抑制病毒增殖的效果。

马立巴韦的基本信息

药物名称和规格

马立巴韦的中文名称为马立巴韦，英文名称为 Maribavir，其他别称包括 Livtencity 和马利巴韦。该药物的规格为 200mg * 56 片，价格约为 22939 美元一盒。马立巴韦已在中国上市，并已进入中国医保，市面上目前没有仿制药。

适应症

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少 35 公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。该药物通过抑制 UL97 靶点发挥作用，主要成分是马立巴韦。马立巴韦的剂型为片剂，每片 200mg，呈蓝色，椭圆形凸片，一面压印有“SHP”，另一面压印有“620”。

用法用量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少 35 公斤）的推荐剂量为 400mg（2 片 200mg），每日口服两次，无论是否进食。如果马立巴韦与卡马西平合用，将马立巴韦的剂量增加到 800mg（4 片 200mg），每天两次。如果马立巴韦与苯妥英或苯巴比妥合用，将马立巴韦的剂量增加到 1200mg（6 片 200mg），每日两次。

用药注意事项

药物相互作用

马立巴韦主要由 CYP3A4 代谢。强 CYP3A4 诱导剂药物（如阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等）有望降低马立巴韦的血浆浓度，并可能导致病毒学反应降低。因此，除了特定的抗惊厥药物外，不建议马立巴韦与这些药物共同使用。

治疗期间和治疗后的监测

在马立巴韦治疗期间和之后，可能发生耐药性导致的病毒学失败。治疗后病毒学复发通常发生在停药后 4-8 周内。一些与马立巴韦 pUL97 耐药相关的替代品可能会造成对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无反应或复发，应监测巨细胞病毒 DNA 水平并检查马立巴韦耐药性。

特殊人群用药

对于孕妇，目前暂未有人类的相关试验结果，但在动物实验中胎儿存活率下降，因此应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。对于哺乳期女性，目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。

药物不良反应

马立巴韦的主要不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳（发生率超过 10%）。如果出现严重不良反应，应及时就医。

贮存方法和有效期

马立巴韦应储存在 20°C 至 25°C 的环境中，允许短暂暴露于 15°C 至 30°C 的温度下。该药物的有效期为 24 个月。