万赛维（Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染。本文将详细介绍万赛维的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

用法用量

成人患者

对于成人患者，万赛维的推荐剂量如下：

• 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能会增加骨髓毒性的风险。
• 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。
• 预防巨细胞病毒感染：对于肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]），推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

儿童患者

对于儿童患者，万赛维的推荐剂量如下：

• 预防巨细胞病毒疾病：万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。具体剂量应根据医生的建议进行调整。

剂量调整

对于肾功能损害的患者，需要减少剂量使用。具体剂量调整应根据医生的指导进行。对于老年人和肝功能损害的患者，使用时应特别谨慎，具体剂量和用法应在医生的指导下进行。

用药注意事项

存储条件

为了保证万赛维的有效性和安全性，存储条件非常重要。以下是一些基本的存储建议：

• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮，湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

常见副作用

使用万赛维时，可能会出现一些常见的副作用，以下是一些最常见的不良反应：

• 成人患者：最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者：最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

由于每个人的体质不同，用药后出现的不良反应可能有所不同。患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知责任医生。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用万赛维时应特别注意以下事项：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。应建议有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内采取有效的避孕措施。应建议男性在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内使用避孕套进行避孕。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。具体剂量调整应根据医生的指导进行。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

使用万赛维时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数和其他不良反应，防范可能出现的严重不良反应。