万赛维（Valganciclovir）是一种广泛用于预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物，特别是在免疫系统受损的患者中。了解其副作用和注意事项对于安全有效地使用该药物至关重要。

万赛维的副作用

常见的不良反应

万赛维在成人患者中最常见的不良反应包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。这些不良反应通常在停药后逐渐缓解，但在某些情况下可能需要医疗干预。

儿童患者的不良反应

儿童患者使用万赛维时，最常见的不良反应包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。由于儿童的免疫系统和身体发育尚不完全，家长和医护人员应特别关注这些不良反应的发生，并及时与医生沟通。

严重的不良反应

万赛维可能导致严重的血液毒性，如中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。这些症状可能在治疗期间的任何时候出现，并可能随着持续给药而恶化。一旦发现上述症状，应立即停药并咨询医生。此外，万赛维还可能导致急性肾衰竭，特别是在老年患者、肾功能不全患者和接受潜在肾毒性药物的患者中。

万赛维还可能对生育能力造成损害，因此在治疗期间应避免怀孕。有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内应采取有效的避孕措施，男性则应在治疗期间和治疗后至少90天内使用避孕套。

万赛维的用药注意事项

存储条件

为了保证万赛维的药效和安全性，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。此外，药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

剂量调整

对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量也是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。在使用过程中，应严格按照医生的指导进行剂量调整。

特殊人群用药

孕妇在使用万赛维时应谨慎，哺乳期妇女不建议用药期间喂养。老年人（65岁以上）在使用万赛维时应特别小心，因为研究尚未在这一年龄段的成年人中进行，应在医生的指导下使用。对于肾功能损害的患者，需要减少剂量使用，而对于肝功能损害的患者，目前尚未明确，也应在医生的指导下使用。

万赛维与其他药物可能存在相互作用，特别是在肾功能受损的患者中。因此，患者在使用万赛维时应避免与潜在肾毒性药物同服，并定期监测更昔洛韦和联合用药的毒性。