万赛维（Valganciclovir），商品名为Valcyte，是一种用于治疗和预防由巨细胞病毒（CMV）引起的感染的抗病毒药物。该药物主要用于免疫功能低下的患者，如器官移植受者和艾滋病患者。本文将详细介绍万赛维的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

万赛维的用法用量

成人患者的用法用量

对于成人患者，万赛维的用法用量如下：

• CMT视网膜炎的诱导治疗：活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。
• CMT视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。
• 预防巨细胞病毒疾病：对于肾移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

以上用法用量应在医生的指导下进行，患者不应自行调整剂量或停药。

儿童患者的用法用量

对于儿童患者，万赛维的用法用量如下：

• 预防巨细胞病毒疾病：万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。具体剂量应根据儿童的体重和肾功能进行调整。

目前尚无充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。因此，儿科患者使用万赛维时应特别谨慎，并在医生的指导下进行。

万赛维的副作用和注意事项

常见副作用

成人患者最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。儿童患者最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

患者在用药过程中出现任何异常症状，应立即告知责任医生。

特殊人群用药注意事项

万赛维在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的人群：有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 老年人：研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者：需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者：尚未明确，需在医生的指导下使用。

特殊人群在使用万赛维时应密切监测药物的副作用和不良反应。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

患者在使用万赛维时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并在医生的指导下进行用药。

日常注意事项

储存方法

万赛维的储存方法如下：

• 温度控制：片剂应储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。口服溶液的干粉应储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。湿度的变化也可能对万赛维的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确的储存方法有助于保持药物的有效性和安全性。

用药期间的生活习惯

在使用万赛维期间，患者应注意以下生活习惯：

• 饮食：避免摄入刺激性强的食物，如辛辣、油腻等，以免加重胃肠道负担。
• 水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于预防急性肾衰竭。
• 休息：保证充足的休息和睡眠，有助于提高身体的免疫力。
• 避免过度劳累：过度劳累可能加重病情，应适当休息。

良好的生活习惯有助于提高治疗效果，减少药物的副作用。

定期监测

在使用万赛维期间，患者应定期进行以下监测：

• 全血细胞计数：由于使用万赛维可能导致中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症，因此应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查。
• 肾功能：特别是对于肾功能损害的患者，应定期监测肾功能，以评估药物的副作用。
• 其他不良反应：密切关注任何异常症状，及时与医生沟通。

定期监测有助于及时发现和处理药物的副作用，确保治疗的安全性和有效性。