万赛维（Valganciclovir），商品名为Valcyte，是一种抗病毒药物，主要用于治疗巨细胞病毒（CMV）感染。CMV是一种常见的病毒，可以引起视网膜炎、肝炎、肺炎等严重的并发症。本文将详细介绍万赛维的副作用和常见注意事项，帮助患者更好地了解和管理这种药物。

万赛维的副作用

成人患者常见副作用

成人患者在使用万赛维时，最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。这些副作用可能会影响患者的生活质量，因此在用药过程中应密切关注身体状况。

儿童患者常见副作用

儿童患者使用万赛维时，最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。由于儿童的身体较为脆弱，家长和医生应特别注意观察孩子的反应，并及时调整治疗方案。

血液毒性

万赛维可能导致血液毒性，表现为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。治疗期间应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在以下患者中：①伴或不伴有肾功能下降的老年患者；②接受潜在肾毒性药物的患者；③缺乏充足水分的患者。所有患者都应保持充足的水分摄入，特别是在治疗期间。

生育能力受损

万赛维可能会损害生育能力。因此，应告知患者在治疗期间和治疗后一段时间内采取有效的避孕措施。有生殖潜力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内应采取有效的避孕措施；男性在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内应使用避孕套进行避孕。

万赛维的用药注意事项

药物存储

选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮。储存时应尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

剂量调整

万赛维的推荐剂量因患者的具体情况而异。对于肾脏移植患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量也是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。剂量调整应在医生的指导下进行。

特殊人群用药

孕妇慎用万赛维，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。老年人使用万赛维时应谨慎，尤其是肾功能损害的患者，建议减少剂量。肾功能损害患者需要减少剂量使用，肝功能损害患者的用药尚不明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，但由于缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

通过了解万赛维的副作用和注意事项，患者可以在医生的指导下更安全地使用这种药物，有效管理和治疗巨细胞病毒感染。希望本文能为患者提供有价值的参考。