万赛维（Valganciclovir），也称为盐酸缬更昔洛韦片，是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）相关疾病。本文将详细介绍万赛维的适应症、功效与作用、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

万赛维的适应症、功效与作用

适应症

万赛维主要用于以下几种情况：

• 治疗巨细胞病毒视网膜炎： 万赛维适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
• 预防巨细胞病毒感染： 万赛维用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。

功效与作用

万赛维的主要成分是缬更昔洛韦，这是一种前药，在体内迅速转化为更昔洛韦，从而发挥抗病毒作用。更昔洛韦通过抑制病毒DNA合成，阻止病毒复制，达到治疗和预防巨细胞病毒感染的效果。

用法用量

万赛维的用法用量根据不同的适应症和患者情况有所不同：

• CMT视网膜炎的诱导治疗： 活动性CMV视网膜炎患者推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。
• CMT视网膜炎的维持治疗： 在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。
• 移植患者的CMV感染预防： 对于肾脏移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于其他实体器官移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

副作用

万赛维的常见副作用包括但不限于：

• 成人患者： 腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者： 腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

用药注意事项

存储条件

为了保证药物的质量和效果，万赛维应储存在特定条件下：

• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，避免药物受潮，湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存： 万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性： 万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

不同的人群在使用万赛维时需要注意以下几点：

• 孕妇及哺乳期妇女： 孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 老年人： 研究尚未在65岁以上的成年人中进行，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者： 需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者： 尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

万赛维在与其他药物同时使用时，可能会发生相互作用：

• 与肾脏排泄药物的相互作用： 同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高。因此，这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。
• 其他相互作用： 缬更昔洛韦可以迅速而广泛地转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将会在万赛维中出现。

通过上述内容，我们可以看出万赛维是一种重要的抗病毒药物，适用于多种巨细胞病毒相关疾病的治疗和预防。正确使用万赛维并注意相关的用药注意事项，可以帮助患者更好地控制病情，减少不良反应的发生。