恩曲替尼(Entrectinib)是一种靶向治疗药物，主要用于治疗某些类型的癌症。本文将详细介绍恩曲替尼的适应症、用法用量、副作用以及注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

恩曲替尼的适应症、用法用量和副作用

适应症

恩曲替尼适用于以下几种类型的癌症患者：

• NTRK基因融合阳性实体瘤：适用于成人和1月龄以上儿童患者，经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的患者。患者应患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的疾病，并且无满意替代治疗或既往治疗失败。
• ROS1阳性非小细胞肺癌：适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

用法用量

恩曲替尼的用法和用量如下：

• 成人患者：推荐剂量为600mg，每日一次，可与食物同服或不同服。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 儿童患者：恩曲替尼的安全性和有效性已在1月龄以上的儿童患者中得到验证，但具体剂量建议咨询医学顾问。
• 剂型：恩曲替尼有100mg和200mg两种胶囊剂型，以及50mg的口服微丸。患者应根据所需剂量和自身需求选择最合适的剂型。

副作用

恩曲替尼常见的不良反应包括但不限于：

• 疲劳
• 便秘
• 味觉障碍
• 水肿
• 头晕
• 腹泻
• 恶心
• 感觉迟钝
• 呼吸困难
• 肌痛
• 认知障碍
• 体重增加
• 咳嗽
• 呕吐
• 发热
• 关节痛
• 视力障碍

在使用恩曲替尼过程中，患者应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用恩曲替尼时，患者应注意以下几点：

• 药物相互作用：恩曲替尼与中度和强CYP3A抑制剂合用会增加血药浓度，可能增加不良反应的频率或严重程度。应避免与这些药物同时使用，若无法避免，应减少恩曲替尼的剂量。
• QTc间期延长：恩曲替尼可导致QTc间期延长，应避免与已知可能延长QT/QTc间期的药物合用。
• 肾功能损伤患者：轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但严重肾功能损害患者的研究尚未进行。
• 肝功能损伤患者：中度至重度肝功能损害对恩曲替尼安全性的影响尚不明确，应权衡风险和效益，并更频繁地监测相关不良反应。

日常注意事项

在日常生活中，患者应遵循以下建议：

• 避孕措施：建议有生育能力的女性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后至少5周内采取有效的避孕措施。同时，建议有女性伴侣的男性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后3个月内也采取有效的避孕措施。
• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇服用恩曲替尼可能会对胎儿造成伤害，建议哺乳期妇女在接受恩曲替尼治疗期间及停药后7天内暂停母乳喂养。
• 药物储存：恩曲替尼胶囊应储存在室温20℃至25℃的环境中，保留在原包装内并确保瓶盖紧闭，以防受潮。请将药物放置在儿童无法触及的安全位置。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解恩曲替尼的适应症、用法用量、副作用以及注意事项，从而在使用过程中更加安全和有效。