贝达喹啉（Bedaquiline），也被称为Sirturo、富马酸贝达喹啉片、BDQ，是由美国强生公司研发的一种抗结核病药物。该药物自2013年获得美国FDA批准以来，已在多个国家和地区上市。在中国，贝达喹啉已经进入了医保目录，患者可以通过正规渠道购买到这种药物。本文将详细介绍如何在国内购买贝达喹啉以及用药时需要注意的事项。

购买渠道

医院渠道

贝达喹啉是一种处方药，因此最直接的购买方式是通过医院。如果您需要使用贝达喹啉，可以前往医院的结核科或其他相关科室就诊。医生会根据您的病情进行评估，并在必要时为您开具处方。随后，您可以凭处方到医院药房或指定的药店购买药物。通常情况下，医院药房会备有该药，您可以直接购买。如果医院暂时缺货，也可以通过特殊渠道进行订购，以确保您能及时获得所需的药物。

跨境电商平台

除了医院渠道，您还可以通过跨境电商平台购买贝达喹啉。一些正规的跨境电商平台可以提供进口药品的购买服务。购买时，请务必选择信誉良好的平台，并仔细查看药品的生产日期和有效期。价格方面，贝达喹啉的价格因渠道和批次不同而有所差异。以美国强生出口俄罗斯版为例，100mg * 188片的包装价格约为1972美元一盒。通过跨境电商平台购买时，价格可能会略有波动，但总体上与国际市场价格接近。

注意事项

无论通过哪种渠道购买贝达喹啉，都需注意药品的真伪和有效期。购买时应仔细检查药品包装，确保药品来自正规渠道。如果您有任何疑问，可以咨询医生或药师。此外，购买贝达喹啉时还需提供医生开具的处方，以确保合法合规。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在使用时需注意与其他药物的相互作用。与CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）合用时，贝达喹啉的全身暴露量和治疗效果可能会降低。为了避免这一情况，建议在使用贝达喹啉期间避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁和利福布汀）或中等CYP3A4诱导剂（如依法韦仑）同时使用。与CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）合用时，贝达喹啉的全身暴露量可能会增加，从而增加不良反应的风险。因此，建议在服用贝达喹啉期间避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非联合用药的获益大于风险。

特殊人群用药

贝达喹啉在不同人群中使用的安全性存在差异。对于孕妇，现有数据不足以评估贝达喹啉可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。因此，孕妇在使用贝达喹啉时需谨慎，最好在医生的指导下进行。对于哺乳期女性，母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性，因此建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养，除非没有其他婴儿喂养选择。对于儿童患者，贝达喹啉的安全性和有效性已在5岁及以上且体重至少15kg的儿科患者中得到证实。对于老年人，由于缺乏足够的临床数据，无法确定其反应是否与年轻成年患者不同，因此在使用时需谨慎。

贮存条件

为了确保贝达喹啉的有效性和安全性，正确的贮存条件非常重要。贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存。具体来说，应将药物放在30℃以下的环境中，避免暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。同时，应避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。贝达喹啉还应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

监测和随访

在使用贝达喹啉期间，应定期进行心电图监测，特别是与其他延长QT间期的药物同时使用时。如果出现严重的室性心律失常或QTcF间期超过500ms的证据，应立即停止使用贝达喹啉。此外，使用贝达喹啉期间还应定期监测肝功能和肾功能，特别是对于轻度或中度肝功能损害和肾功能损害的患者。重度肝功能损害或肾功能损害的患者在使用贝达喹啉时应更加谨慎，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

总结

贝达喹啉作为一种重要的抗结核病药物，对耐多药结核病的治疗具有重要意义。患者可以通过医院渠道或跨境电商平台购买该药物，但需注意药品的真伪和有效期。在使用过程中，应遵循医生的指导，注意药物相互作用、特殊人群用药和正确的贮存条件。定期监测和随访也是确保治疗效果和安全性的关键。