贝达喹啉（bedaquiline），又称Sirturo、富马酸贝达喹啉片或BDQ，是一种重要的抗结核药物，主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。这种药物已经在中国上市并进入医保目录，患者可以通过多种途径购买到该药。本文将详细介绍贝达喹啉在国内的购买渠道以及用药注意事项。

贝达喹啉的购买渠道

医院购买

最直接的购买方式是通过医院。由于贝达喹啉是一种处方药，只能在医生的指导下使用，因此需要在医院进行购买。患者可以前往三甲医院的结核科或感染科，由专业医生开具处方。在购买过程中，务必确认药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

药房购买

除了医院，一些大型连锁药房也提供贝达喹啉。这些药房通常具备正规的药品供应链，可以确保药品的质量。患者可以在药师的指导下购买，同样需要注意药品的真伪和有效期。常见的药房包括各大城市的国营药店和一些知名连锁药店。

跨境电商平台

对于一些特殊情况，患者还可以通过跨境电商平台购买贝达喹啉。这些平台通常会提供进口药品，但购买时需要特别谨慎，选择信誉好的平台，并核实药品的相关证书。价格方面，贝达喹啉的价格因渠道和版本不同而有所差异。例如，美国强生出口俄罗斯版的贝达喹啉，规格为100mg*188片，价格约为1972美元一盒。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时，全身暴露和治疗效果可能会降低。在使用贝达喹啉治疗期间，应避免同时使用强CYP3A4诱导剂，如利福霉素（利福平、利福喷丁和利福布汀）或中等CYP3A4诱导剂，如依法韦仑。贝达喹啉与强CYP3A4抑制剂合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，可能增加不良反应的风险。因此，在服用贝达喹啉期间，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非联合用药的获益大于风险，建议对贝达喹啉相关不良反应进行适当的临床监测。

特殊人群用药

对于孕妇，目前关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足，无法评估其可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。因此，除非在必要情况下，不建议孕妇使用贝达喹啉。对于哺乳期女性，由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性，因此建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养，除非没有其他婴儿喂养选择。

存储条件

贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在30℃以下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮，湿度的变化也可能对贝达喹啉的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。