贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为Sirturo，是一种用于治疗多药耐药肺结核的创新药物。它对于那些耐受传统结核菌感染治疗的患者来说，提供了新的治疗选择。了解购买贝达喹啉的渠道非常重要，本文将详细介绍如何购买这种药物，以及在使用过程中需要注意的事项。

购买渠道

医院药房

许多医院和医疗机构的药房都提供贝达喹啉（Bedaquiline）Sirturo的销售服务。如果您被诊断患有多药耐药肺结核，并且医生决定使用贝达喹啉作为您的治疗方案之一，可以向您的医生咨询有关该药物的供应情况。医生或者医院药房可以为您提供准确的购买信息，帮助您获得所需的药物。

药店

除了医院药房，一些合法的药店也可能供应贝达喹啉。在一些国家，药店可能有权销售特定的处方药物。如果您的国家允许药店销售这种药物，您可以前往您信任的本地药店咨询是否有供应，并了解所需的处方要求。

医疗保险

在一些国家，医疗保险可能覆盖贝达喹啉的费用。如果您拥有医疗保险，可以前往附近的医疗保险机构咨询该药物的覆盖范围。他们可以提供关于索取保险批准和理赔的信息，帮助您在购买贝达喹啉时能够得到必要的保险资助。

生产厂商或代理商

最后，您还可以直接与贝达喹啉的生产厂商或其授权的代理商联系。这些公司可以为您提供关于药物供应和购买的详细信息。您可以通过他们的官方网站或联系方式与他们取得联系，了解购买渠道、价格和付款方式等信息。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时全身暴露和治疗效果可能会降低。例如，利福霉素类（利福平、利福喷汀和利福布汀）或中效CYP3A4诱导剂应避免与贝达喹啉联用。同时，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）连续联用超过14天也有导致不良反应的潜在风险。建议对相关不良反应进行适当的临床监测。

特殊人群使用

对于老年人，贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量，但对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时也无需调整剂量，但对于严重肝功能损害的患者，应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

贮存方法

贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，贝达喹啉应在30℃以下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮。贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物包装和有效期

贝达喹啉应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。贝达喹啉的有效期为36个月。

常见不良反应

在接受贝达喹啉治疗的成人患者中最常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在接受贝达喹啉治疗的12岁至18岁以下儿科患者中最常见的不良反应包括关节痛、恶心和腹痛。5岁至12岁以下儿科患者最常见不良反应是肝酶升高。在使用贝达喹啉时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

QT间期延长

在一项贝达喹啉和酮康唑药物相互作用的研究中，贝达喹啉和酮康唑联合多次给药较单个药物多次给药，对QTc产生了更大影响。当贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合给药时，观察到了叠加或协同的QT延长作用。研究显示，第24周时接受氯法齐明和贝达喹啉的17例受试者的QTcF平均延长量（相较于基线的平均变化为31.9ms）要超过未接受氯法齐明和贝达喹啉受试者第24周时的（相较于基线的平均变化为12.3ms）。如果贝达喹啉与其他延长QTc间期的药物同时使用时要监测心电图，如果有严重的室性心律失常或者QTcF间期超过500ms的证据，应立即停止使用贝达喹啉。