贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为Sirturo，是一种用于治疗多药耐药肺结核（MDR-TB）的药物。由于其显著的疗效，许多患者希望了解如何在国内购买这种药物。本文将详细介绍贝达喹啉的购买渠道及相关注意事项。

如何购买贝达喹啉

寻找合法渠道购买

贝达喹啉（Sirturo）是一种处方药，因此在国内购买需要经过合法的渠道。首先，您可以咨询当地的医疗机构或结核病防治机构，他们可以提供相关的指导和购买途径。其次，可以向医生索取处方，随后到正规的药店或医院药房购买。

购买前的必要准备

在购买贝达喹啉（Sirturo）之前，您需要了解以下几点信息。首先，确认自己是否是多药耐药肺结核患者，并且贝达喹啉（Sirturo）是您的治疗方案之一。此外，因为贝达喹啉（Sirturo）是一种特殊的抗结核药物，使用时需谨慎，必须在医生的指导下进行。

药物供应情况

贝达喹啉（Sirturo）在国内的药物供应可能因为各种原因而存在一定的不稳定性。在购买之前，建议与当地医疗机构或药店联系，了解贝达喹啉（Sirturo）的供应情况，以及购买时是否需要提供额外的文件或证明。

考虑财务成本。贝达喹啉（Sirturo）是一种高价药物，其购买和使用都需要一定的财务准备。在美国，贝达喹啉的价格约为1972美元一盒。在购买之前，可以向医疗机构咨询相关费用，并了解是否有医保或其他政府补助政策可供利用。此外，也可以咨询药品生产厂家或相关慈善机构是否提供价格减免或援助计划。

用药注意事项

贮存方法

贝达喹啉应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制：贝达喹啉在30°C以下保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放贝达喹啉，防止药物受潮，湿度的变化也可能对贝达喹啉的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。避光保存：贝达喹啉应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时全身暴露和治疗效果可能会降低。在使用贝达喹啉治疗期间，避免同时使用强CYP3A4诱导剂，如利福霉素（即利福平、利福喷丁和利福布汀）或中等CYP3A4诱导剂，如依法韦仑。贝达喹啉与强CYP3A4抑制剂合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，可能增加不良反应的风险。因此在服用贝达喹啉期间，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非联合用药的获益大于风险，建议对贝达喹啉相关不良反应进行适当的临床监测。

特殊人群使用

对于轻度或中度肾功能损害的患者，使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肾功能损害或终末期肾病患者，应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。轻度或中度肝功能损害的患者在使用贝达喹啉时无需调整剂量。然而，对于严重肝功能损害的患者，贝达喹啉的使用应谨慎，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。在接受贝达喹啉治疗的成人患者中最常见的不良反应（10%）包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在接受贝达喹啉治疗的12岁至18岁以下儿科患者中最常见的不良反应（10%）包括关节痛、恶心和腹痛，5岁至12岁以下儿科患者最常见不良反应（10%）包括肝酶升高。

在贝达喹啉给药的24周内出现一例死亡，死亡人数的不平衡无法解释，未观察到死亡与痰培养转化、复发、对用于治疗结核病的其他药物的敏感性、HIV状态或疾病严重程度之间的可辨别模式，所以仅在无法提供有效治疗方案的情况下，才对5岁及以上的患者使用贝达喹啉。