塞尔帕替尼（Selpercatinib），也称为Retevmo或LOXO-292，是一种针对RET基因融合或突变的精准靶向治疗药物。该药物已被美国FDA批准用于多种癌症的治疗，特别是RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）和RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）。本文将详细介绍塞尔帕替尼的适应症及其用法用量。

适应症

RET融合阳性非小细胞肺癌

塞尔帕替尼适用于治疗经美国FDA批准的测试检测出RET基因融合重排的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这种类型的肺癌患者通常具有RET基因融合，这使得塞尔帕替尼成为一种有效的治疗选择。

RET突变型甲状腺髓样癌

塞尔帕替尼还适用于治疗经美国FDA批准的检测发现有RET基因突变、需要全身治疗的12岁及以上晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）成人和儿童患者。这种类型的甲状腺癌患者通常具有RET基因突变，塞尔帕替尼能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。

RET融合阳性甲状腺癌

塞尔帕替尼适用于治疗经美国FDA批准的测试检测出RET基因融合的12岁及以上晚期或转移性甲状腺癌成人和儿童患者，这些患者需要接受全身治疗，并且是放射性碘难治性患者（如果适合使用放射性碘）。对于这类患者，塞尔帕替尼能够提供显著的治疗效果。

除了上述适应症，塞尔帕替尼还适用于治疗局部晚期或转移性RET基因融合实体瘤成人患者，这些患者在之前的系统治疗中或治疗后病情恶化，或没有令人满意的替代治疗方案。

用法用量

推荐剂量

塞尔帕替尼的推荐剂量基于患者的体重：

• 体重小于50公斤：120毫克，每天两次（大约每12小时一次）。
• 体重50公斤或以上：160毫克，每天两次（大约每12小时一次）。

患者应整颗吞下胶囊，不要压碎或咀嚼胶囊。如果错过了一次剂量，只有在距离下一次预定剂量超过6小时的情况下才应补服。如果在给药后出现呕吐，不要重复服用另一剂量，而应在下一个服药时间继续服用下一剂量。

重要使用说明

除非与质子泵抑制剂（PPI）同时服用，否则塞尔帕替尼可与食物同时服用或不与食物同时服用。为了确保药物的最佳吸收，应避免同时使用PPI、H2受体拮抗剂或局部作用抗酸剂。如果不能避免同时使用这些药物，应在给药前2小时或给药后10小时服用塞尔帕替尼，或在局部作用抗酸剂用药前2小时或用药后2小时服用塞尔帕替尼。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应或不可接受的毒性，应咨询专业医生进行剂量调整。在某些情况下，可能需要暂时停药或减少剂量。具体调整方案应由医生根据患者的个体情况决定。

总的来说，塞尔帕替尼是一种针对RET基因融合或突变的有效靶向治疗药物，适用于多种癌症的治疗。正确的用法用量和合理的用药注意事项对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。