非唑奈坦（Fezolinetant），是一种用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状（VMS）的口服非激素类NK3受体拮抗剂。该药物于2023年5月12日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并于同年12月7日在欧盟获批上市，为更年期女性提供了新的治疗选择。

非唑奈坦的使用方法

推荐剂量

非唑奈坦的推荐剂量是每日一次，每次45毫克。该药物应整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。患者应在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。非唑奈坦可以单独服用，也可以与食物一同服用，不会影响药效。

漏服处理

如果患者忘记服用当天的剂量，应尽快补服，但如果距离下次预定剂量不足12小时，则跳过此次剂量，继续按照常规时间服用下一次药物。切勿为了补偿漏服而加倍剂量。

剂量调整

非唑奈坦的剂量一般不需要调整，但在特定情况下，医生可能会根据患者的具体情况做出调整。例如，患有轻度或中度肾功能损害的患者无需调整剂量，但严重肾功能损害或终末期肾病患者禁用此药。对于轻度或中度肝功能损害的患者，应谨慎使用，且剂量无需调整，但对于Child-Pugh C级肝功能损害患者禁用。

用药注意事项

肝功能监测

在开始使用非唑奈坦之前，应进行基础肝脏实验室检查，包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清天冬氨酸转氨酶（AST）、血清碱性磷酸酶（ALP）和血清胆红素（总和直接）。如果ALT或AST≥2倍正常上限（ULN）或总胆红素≥2倍ULN，不应开始使用非唑奈坦。在治疗开始后的前3个月、6个月和9个月，每月进行随访肝脏实验室检查。如果患者出现可能提示肝损伤的体征或症状，如新发疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸、粪便苍白、尿色深或腹痛，应立即停药并寻求医疗护理。

药物相互作用

非唑奈坦是CYP1A2的底物，与弱、中、强CYP1A2抑制剂合用会增加非唑奈坦的血浆Cmax和AUC。因此，非唑奈坦禁忌于使用CYP1A2抑制剂的个体。患者在使用非唑奈坦期间，应避免同时使用这些药物，并告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估潜在的相互作用。

特殊人群用药

非唑奈坦在18岁以下个体中的有效性和安全性尚未确定，因此不推荐用于儿童。对于老年人群，没有足够数量的临床试验数据来确定65岁以上妇女对非唑奈坦的反应是否与年轻妇女不同。孕妇和哺乳期女性使用非唑奈坦的安全性尚未得到充分评估，因此在这些人群中应慎用。

存储和有效期

存储条件

非唑奈坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许从15°C至30°C（59°F至86°F）的变化。患者应注意保持药物包装完好，避免潮湿和高温。

有效期

非唑奈坦的有效期为24个月。患者在购买和使用时，应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药物。如需购买仿制药，应通过正规医疗服务机构进行，注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。

非唑奈坦作为一种新型的治疗更年期症状的药物，为许多女性带来了福音。患者在使用过程中应严格按照医嘱，定期监测肝功能，注意药物相互作用，确保安全有效地使用这一药物。