非唑奈坦（fezolinetant），商品名为Veozah，是一种新型的口服非激素类药物，专门用于治疗由更年期引起的中度至重度血管舒缩症状。该药物由日本安斯泰来制药研发，于2023年5月12日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并在同年12月7日在欧盟上市。非唑奈坦通过阻断神经激肽3（NK3）受体，减少中枢神经系统对血管舒缩症状的反应，从而缓解潮热等症状。本文将详细介绍非唑奈坦的适应症、用法用量、特殊人群用药、不良反应及注意事项。

适应症与用法用量

适应症

非唑奈坦（Veozah）适用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状，包括潮热、情绪波动和睡眠障碍。这些症状严重影响了更年期女性的生活质量，非唑奈坦通过阻断NK3受体，减少中枢神经系统对血管舒缩症状的反应，从而有效缓解症状。

用法用量

非唑奈坦的推荐剂量为每日一次，每次45毫克。药片为圆形、浅红色薄膜包衣片剂，规格为45毫克。患者应在每天大约相同的时间口服一片，可以随餐或空腹服用。非唑奈坦应整片吞服，不得切割、压碎或咀嚼。如果错过一剂，应尽快补服，但如果距离下一次预定剂量不足12小时，则跳过漏服剂量，继续按正常时间服用下一剂。

剂型与规格

非唑奈坦的剂型为片剂，每片含45毫克活性成分。药片呈圆形，浅红色，薄膜包衣，一面刻有安斯泰来标志和“645”。市面上有仿制药供应，如老挝卢修斯版仿制药，规格为45毫克*30片，价格约为108美元/盒。患者应通过正规医疗服务机构购买，注意药品的真伪和生产日期。

用药注意事项与日常管理

特殊人群用药

非唑奈坦在18岁以下个体中的有效性和安全性尚未确定，因此不推荐用于未成年人。对于65岁以上的老年女性，目前缺乏足够的临床试验数据，无法确定其反应是否与年轻女性不同。肾功能损害患者需特别注意，严重肾功能损害（eGFR 15-小于30毫升/分钟/1.73平方米）或终末期肾病（eGFR小于15毫升/分钟/1.73平方米）患者禁用非唑奈坦。轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。肝功能损害患者同样需要谨慎，Child-Pugh A级或B级肝损害患者应增加监测频率，C级肝损害患者禁用。

药物相互作用

非唑奈坦是CYP1A2的底物，与弱、中、强CYP1A2抑制剂合用会增加非唑奈坦的血浆浓度。因此，非唑奈坦禁用于正在使用CYP1A2抑制剂的个体。在使用非唑奈坦期间，应避免同时使用可能产生相互作用的药物，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

不良反应与监测

非唑奈坦最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、失眠、背痛、潮热和肝转氨酶升高。在开始治疗前，应进行基础肝脏实验室检查，评估肝功能和损伤。如果患者的ALT或AST≥2倍正常上限（ULN）或总胆红素≥2倍ULN，不应开始使用非唑奈坦。治疗期间，应在前3个月、6个月和9个月每月进行随访肝脏实验室检查。如果患者出现可能提示肝损伤的症状，如新发疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸、粪便苍白、尿色深或腹痛，应立即停用非唑奈坦并寻求医疗护理。