多丁那德（Dotinurad）是一款由日本富士药品与持田制药株式会社联合研发的降尿酸药物，主要用于治疗高尿酸血症及痛风。本文将详细介绍多丁那德的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

多丁那德的适应症和用法用量

适应症

多丁那德适用于高尿酸血症（尿酸排泄低下型及混合型）和痛风（高尿酸血症伴关节炎及痛风结节的管理）的成人患者。通过促进尿酸排泄，多丁那德能够有效降低血尿酸水平，缓解痛风症状，改善患者的生活质量。

用法用量

多丁那德的初始给药剂量为0.5mg/天，开始给药后需要监测血尿酸水平，根据情况逐步增加剂量：

• 开始给药2周后：1mg/天
• 开始给药6周后：2mg/天（推荐作为维持量）

最大剂量为每日1次4mg，但仅限于血尿酸值无法达到6.0 mg/dL的情况。治疗初期（特别是给予0.5mg时），有痛风发作的诱发风险，因此增量时需严格实施过程观察。如果在持续给药过程中痛风发作，则不需要改变本剂的用量，可以联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或秋水仙碱。

药物形式和规格

多丁那德有多种规格的片剂，具体如下：

• 0.5mg白色、淡黄白色，裸片
• 1mg白色、淡黄白色，裸片一侧有割线
• 2mg极浅红色，裸片，一侧有割线

在使用过程中，应严格按照医嘱选择合适的剂量和规格，切勿自行调整。

用药注意事项和日常注意事项

定期监测

在使用多丁那德治疗期间，患者应定期监测血尿酸水平和肝功能指标。建议每2-4周进行一次血尿酸检测，每3-6个月进行一次肝功能检查，以评估药物疗效和安全性。如出现任何异常，应及时咨询医生。

生活方式调整

保持健康的生活方式对于控制高尿酸血症和痛风非常重要。建议患者采取以下措施：

• 合理饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、动物内脏等，多吃蔬菜水果。
• 增加水分摄取：每日至少饮用2L水，保持尿液充足，有助于尿酸排出。
• 注意尿液碱化：可以适量补充碳酸氢钠，保持尿液pH值在6.5左右，预防尿路结石。

这些措施有助于提高药物的治疗效果，减少副作用的发生。

特殊人群用药

不同人群在使用多丁那德时需要注意以下事项：

• 孕妇：动物试验未显示致畸性，但缺乏人类数据，因此只能在潜在益处大于风险时使用。
• 哺乳期妇女：建议停止哺乳或停止使用本药。
• 有生殖潜力的女性和男性：生殖毒性试验未显示影响。
• 儿科使用：安全性和有效性尚未确立。
• 老年人使用：药代动力学无显著差异，但需注意肾功能下降。
• 肾功能障碍：严重肾功能障碍（eGFR<30）禁用，轻度~中度肾功能障碍（eGFR≥30）无需调整剂量，但有效性可能减弱。
• 肝功能障碍：即使Child-Pugh C级（严重），Cmax/AUC也降低25%，需加强监测。

患者在使用多丁那德前应告知医生自己的详细健康状况，以便医生制定合适的治疗方案。