来那替尼（Nerlynx）是一种靶向药物，主要用于治疗HER2阳性的早期乳腺癌患者。本文将详细介绍来那替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

来那替尼(Nerlynx)的详细说明书

医保价格

来那替尼已被纳入中国医保范畴，患者可以在正规医院和药店购买。医保后的价格为2281美元（40mg*180片）。此外，孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼价格约为329美元（40mg*180片），而孟加拉碧康公司生产的来那替尼价格约为1069美元（40mg*180片）。不同渠道的价格差异较大，患者可以根据自身情况选择合适的购买途径。

适应症

来那替尼适用于HER2阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。具体而言，该药物主要用于既往接受过其他治疗方法后仍具有高风险复发的早期乳腺癌患者。通过抑制人表皮生长因子受体2（HER2），来那替尼可以减少癌症复发的风险，提高患者的生存率。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片40mg），每日口服一次，与食物同服，持续治疗一年。患者应在每天大致同一时间服用药物，整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。为了预防腹泻等副作用，建议在首次给药时启动抗腹泻预防性治疗，并在前2个治疗周期（56天）内持续进行。

用药注意事项

副作用管理

来那替尼最常见的不良反应（发生率>5%）包括腹泻、恶心、腹痛、疲乏、呕吐、皮疹等。其中，腹泻是最常见的副作用之一，患者应采取预防措施，如提前使用止泻药物，并在出现严重腹泻时及时就医。其他常见副作用如恶心、呕吐等可通过饮食调整和药物治疗来缓解。

特殊人群用药

对于哺乳期妇女，来那替尼可能通过乳汁分泌，因此建议哺乳期妇女在使用来那替尼期间停止哺乳。肝功能不全的患者需谨慎使用，必要时应调整剂量。肾功能不全的患者也应监测肾功能指标，必要时调整治疗方案。

药物相互作用

来那替尼可抑制P-gp底物（例如达比加群、非索非那定）的转运，因此在同时使用这些药物时应注意剂量调整。患者在使用来那替尼期间，应避免与其他可能影响药物代谢的药物同时使用，如有疑问，应及时咨询医生或药师。

来那替尼作为一种有效的靶向药物，在治疗HER2阳性乳腺癌方面表现出显著的效果。患者在使用过程中应严格按照医嘱服用，并注意管理可能出现的副作用。希望本文提供的信息能够帮助患者更好地理解和使用来那替尼。