鲁索替尼乳膏（Opzelura）是一种专门设计用于治疗皮肤疾病的局部用药，其主要成分是磷酸鲁索替尼。这种药物通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减轻炎症反应，从而达到治疗目的。鲁索替尼乳膏适用于轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风的局部治疗。以下是关于鲁索替尼乳膏的详细功效、适应症以及使用注意事项。

鲁索替尼乳膏的功效与适应症

1. 特应性皮炎

鲁索替尼乳膏适用于12岁及以上的成人和儿童患者，这些患者因外用处方药无法充分控制病情或不宜使用处方药，需要进行局部短期和非持续性慢性治疗。特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、瘙痒、干燥等症状。鲁索替尼乳膏通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减少炎症介质的释放，从而缓解症状。

推荐剂量：患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。每周不要使用超过60克的乳膏，或每两周不要使用超过100克的乳膏。当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时，应停止使用乳膏。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

2. 非节段型白癜风

鲁索替尼乳膏还适用于12岁及以上的成人和儿童患者的非节段型白癜风的局部治疗。非节段型白癜风是一种色素脱失性疾病，表现为皮肤上出现白色斑块。鲁索替尼乳膏通过调节免疫系统，促进黑色素细胞的功能恢复，从而帮助恢复色素。

推荐剂量：患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过24周。如果患者在24周后仍未发现有意义的色素沉着，则应由医疗保健提供者对患者进行重新评估。

用药注意事项和日常注意事项

1. 严重感染

接受JAK抑制剂治疗的患者曾因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。因此，患有活动性严重感染（包括局部感染）的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者的慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史、曾接触过肺结核或在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或旅行的历史。在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后，应密切监测患者感染体征和症状的发展。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应中断鲁索替尼乳膏治疗，直到感染得到控制。

2. 病毒复活

在用于治疗炎症的JAK抑制剂的临床试验中，报告了病毒再激活的病例，特别是疱疹病毒再激活（如带状疱疹）。如果患者出现带状疱疹，应考虑中断鲁索替尼乳膏治疗，直到症状消退。对于有乙型或丙型肝炎感染史的患者，鲁索替尼乳膏的使用应谨慎。慢性乙型肝炎患者在接受鲁索替尼治疗时，HBV-DNA滴度可能升高，伴有或不伴有丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高。因此，活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不推荐使用鲁索替尼乳膏。

3. 孕妇和哺乳期妇女

鲁索替尼乳膏在孕妇中应慎用，需在医生的指导下用药。哺乳期妇女在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不应母乳喂养，以避免药物通过乳汁传递给婴儿。

4. 贮存方法

鲁索替尼乳膏应储存在20-25℃下，允许温度在15-30℃内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。此外，药物应放置在干燥、通风良好的地方，防止受潮。药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

总的来说，鲁索替尼乳膏（Opzelura）在治疗特应性皮炎和非节段型白癜风方面具有显著的效果。然而，患者在使用过程中应严格按照医生的指导，注意用药的安全性和有效性。通过合理的用药和日常护理，可以最大限度地发挥鲁索替尼乳膏的治疗效果，减少不良反应的发生。