鲁索替尼乳膏（Opzelura）和芦可替尼乳膏（Ruxolitinib）是用于治疗特应性皮炎和非节段型白癜风的局部外用药物。这两种药物虽然疗效显著，但也伴随着一些副作用和使用时的注意事项。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏的常见副作用及其使用时的注意事项。

鲁索替尼乳膏的副作用

鲁索替尼乳膏是一种局部外用的 JAK 抑制剂，用于治疗多种皮肤疾病。然而，长期或不当使用可能会导致一系列副作用，患者在使用时应密切关注这些潜在的不良反应。

最常见的不良反应

鲁索替尼乳膏最常见的不良反应包括敷处痤疮、敷处瘙痒、鼻咽炎、头痛、尿路感染、敷处红斑和发热。这些症状通常在停止使用药物后会逐渐消失。如果症状严重或持续不退，应立即停药并咨询医生。

严重感染

接受 JAK 抑制剂治疗的患者可能会因细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体而发生严重感染，有时甚至是致命感染。患有活动性严重感染的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在患者开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者是否有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史，以及是否曾接触过肺结核或曾在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或旅行。

主要不良心血管事件

观察到与接受 TNF 阻断剂治疗的患者相比，JAK 抑制剂的主要不良心血管事件（MACE）发生率更高，主要不良心血管事件定义为心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者的风险会增加。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应考虑患者的获益和风险，尤其是目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。

如果患者出现严重的心血管事件，应立即停药并进行相应的医疗处理。

用药注意事项

正确使用鲁索替尼乳膏对于确保疗效和减少副作用至关重要。以下是一些使用鲁索替尼乳膏时的注意事项，以帮助患者安全地使用这种药物。

存储条件

鲁索替尼乳膏应储存在 20-25°C 的环境中，允许温度在 15-30°C 内偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物放在避光的地方或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

用药频率和剂量

特应性皮炎患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的 20%。当特应性皮炎的体征和症状（如瘙痒、皮疹和发红）消退时停止使用。如果症状和体征在 8 周内没有改善，患者应由其医疗保健提供者重新检查。

非节段型白癜风患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的 10%。满意的患者反应可能需要使用鲁索替尼乳膏治疗超过 24 周。如果患者在使用过程中发现无效，应由医生重新评估治疗方案。

药物相互作用

避免与 CYP3A4 强抑制剂同时使用鲁索替尼乳膏，因为有可能增加鲁索替尼的全身暴露，并可能增加鲁索替尼乳膏不良反应的风险。常见的 CYP3A4 强抑制剂包括伊曲康唑（广谱抗真菌药）、酮康唑（广谱抗真菌药）、伏立康唑（广谱抗真菌药）、阿扎那韦（抗艾滋药）、利托那韦（抗病毒药）和克拉霉素（抗生素）。

患者在使用鲁索替尼乳膏时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。