鲁索替尼乳膏（Opzelura）和芦可替尼乳膏（RUX）是针对特定皮肤疾病的外用药物，主要用于治疗轻度至中度特应性皮炎和非节段型白癜风。这些药物通过抑制JAK1和JAK2信号通路，减轻炎症和免疫反应，从而达到治疗效果。本文将详细介绍鲁索替尼乳膏和芦可替尼乳膏的功效、作用及使用时的注意事项。

功效和作用

治疗特应性皮炎

鲁索替尼乳膏（Opzelura）适用于12岁及以上非免疫力低下的成人和儿童患者的轻度至中度特应性皮炎的局部短期和非持续慢性治疗。这种药物能够有效缓解特应性皮炎的症状，如瘙痒、皮疹和发红。根据临床试验数据，患者在使用鲁索替尼乳膏后，皮肤炎症显著减轻，生活质量得到改善。

推荐剂量：患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多覆盖体表面积的20%。当特应性皮炎的体征和症状消退时停止使用。如果症状和体征在8周内没有改善，患者应由医疗保健提供者重新检查。

治疗非节段型白癜风

鲁索替尼乳膏还适用于12岁及以上成人和儿童非节段性白癜风的局部治疗。这种药物能够促进色素细胞的再生，恢复皮肤颜色。临床研究表明，使用鲁索替尼乳膏治疗非节段型白癜风患者，可在24周内看到明显的色素恢复。

推荐剂量：患者应将一层薄薄的鲁索替尼乳膏涂抹在患处，每天两次，最多可达体表面积的10%。如果患者在24周内未见明显改善，应咨询医生调整治疗方案。

用药注意事项

避免严重感染

JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）可能导致患者发生严重感染，包括细菌、霉菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会性病原体引起的感染。因此，患有活动性严重感染的患者应避免使用鲁索替尼乳膏。在开始使用鲁索替尼乳膏之前，医生应评估患者是否有慢性或复发性感染、严重感染史或机会性感染史，以及是否曾接触过肺结核或在地方性肺结核、地方性真菌流行地区居住或旅行。

在鲁索替尼乳膏治疗期间和治疗后，应密切监测患者的感染体征和症状。如果患者出现严重感染、机会性感染或败血症，应立即停药并寻求医疗帮助。

心血管风险

与接受TNF阻断剂治疗的患者相比，JAK抑制剂（如鲁索替尼乳膏）的主要不良心血管事件（MACE）发生率更高。这些事件包括心血管死亡、非致命性心肌梗死（MI）和非致命性中风。目前或曾经吸烟的患者风险会增加。在开始或继续使用鲁索替尼乳膏治疗之前，医生应评估患者的获益和风险，特别是对于目前或过去吸烟的患者以及具有其他心血管风险因素的患者。

患者应被告知严重心血管事件的症状以及发生这些事件时应采取的措施。曾发生心肌梗塞或中风的患者应停用鲁索替尼乳膏。

其他注意事项

鲁索替尼乳膏应避免与CYP3A4强抑制剂同时使用，如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素，因为这可能增加鲁索替尼的全身暴露，增加不良反应的风险。

孕妇应慎用鲁索替尼乳膏，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女应在使用鲁索替尼乳膏治疗期间和最后一次给药后大约四周内不要母乳喂养。老年人应谨慎使用，并在医生的指导下用药。

鲁索替尼乳膏应遮光、密封、在干燥处保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。建议在20-25°C下保存，允许温度在15-30°C内偏移。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。