鲁卡帕尼（卢卡帕利），英文名称为 Rucaparib 或 Rubraca，是一种高效的 PARP 抑制剂，主要用于治疗特定类型的癌症。本文将详细介绍鲁卡帕尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

鲁卡帕尼（卢卡帕利）的药物信息

适应症

鲁卡帕尼适用于以下几种情况：

• BRCA 突变复发性卵巢癌的维持治疗：鲁卡帕尼可以显著延长 BRCA 突变的复发性卵巢癌患者的无进展生存期。
• BRCA 突变的转移性去势抵抗前列腺癌：对于携带 BRCA 突变的转移性去势抵抗前列腺癌患者，鲁卡帕尼能够有效控制疾病进展。

此外，鲁卡帕尼还可用于其他一些癌症的治疗，如胰腺癌等，但具体应用需根据医生的建议进行。

用法用量

鲁卡帕尼的推荐剂量为 600 毫克（两片 300 毫克片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为 1200 毫克。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

• 错过剂量：如果患者错过了一剂鲁卡帕尼，请指导患者在预定的时间服用下一剂，无需补服漏掉的剂量。
• 呕吐：如果患者出现呕吐，服药剂量不应调整。

接受鲁卡帕尼治疗的 mCRPC 患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或行双侧睾丸切除术。

不良反应

鲁卡帕尼在不同患者群体中可能会引起不同的不良反应。以下是常见不良反应：

• 卵巢癌患者：最常见的不良反应（≥10%）包括恶心、疲劳（包括虚弱）、贫血、AST/ALT 升高、呕吐、腹泻、食欲下降、血小板减少、嗅觉障碍、中性粒细胞减少、血肌酐升高、呼吸困难、头晕、消化不良、光敏反应和白细胞减少。
• BRCA 突变 mCRPC 患者：最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳（包括虚弱）、恶心、贫血、ALT/AST 升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐、腹泻。

如果出现严重的不良反应，应及时联系医生，并根据医生的建议进行剂量调整或中断治疗。

用药注意事项

药物相互作用

鲁卡帕尼与某些药物同时使用时可能会增加不良反应的风险。具体包括：

• CYP1A2 底物：如胺碘酮、阿扎那韦等药物。
• CYP3A 底物：如利福平、卡马西平等药物。
• CYP2C9 底物：如银杏叶制剂、圣约翰草等药物。
• CYP2C19 底物：如氯吡咯雷、奥美拉唑等药物。

如果鲁卡帕尼与这些酶的底物之间不可避免地同时给药，其中极小的浓度变化可能导致严重的不良反应，请根据批准的处方信息减少底物剂量。

特殊人群用药

鲁卡帕尼在不同人群中的使用需要注意以下几点：

• 孕妇：孕妇服用鲁卡帕尼可能会对胎儿造成伤害，目前没有足够的数据来评估其安全性。
• 哺乳期妇女：建议哺乳期妇女在服用鲁卡帕尼期间和最后一次剂量后 2 周内不要母乳喂养。
• 有生殖潜力的女性和男性：建议有生殖潜力的女性伴侣或怀孕的男性患者在治疗期间和最后一次服用鲁卡帕尼后 3 个月内使用有效的避孕方法。
• 男性患者：建议男性患者在治疗期间和最后一次服用鲁卡帕尼后 3 个月内不要捐献精子。
• 儿童：鲁卡帕尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年人群：安全性在年轻和老年患者之间没有观察到重大差异。
• 肾功能损害：轻中度肾功能损害患者不建议调整剂量，严重肾功能损害患者尚未研究。
• 肝功能损害：轻中度肝功能损害患者不建议调整剂量，严重肝功能损害患者尚未研究。

贮存方法

为了保证鲁卡帕尼的有效性和安全性，正确的贮存方法非常重要：

• 温度控制：鲁卡帕尼应储存在 20°C 至 25°C（68°F 至 77°F）下，允许偏差在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放鲁卡帕尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对鲁卡帕尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：鲁卡帕尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

总之，鲁卡帕尼作为一种高效的 PARP 抑制剂，在特定癌症的治疗中具有重要的作用。患者在使用鲁卡帕尼时，应严格按照医生的指导进行，注意药物的用法用量、不良反应及特殊人群的用药注意事项，确保治疗的安全性和有效性。