他泽司他（Tazverik）是一种用于治疗特定类型癌症的药物，主要针对上皮样肉瘤和复发或难治性滤泡性淋巴瘤。该药物由美国Epizyme公司研发，并于2020年1月获得美国FDA的批准。本文将详细介绍他泽司他的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容，帮助患者更好地了解和使用该药物。

他泽司他的适应症

上皮样肉瘤

他泽司他适用于16岁及以上儿童和成人患者的不可完全切除的转移性或局部晚期上皮样肉瘤。这种类型的肉瘤通常起源于皮肤或软组织，具有侵袭性强、易转移的特点。他泽司他通过抑制EZH2酶的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。

复发或难治性滤泡性淋巴瘤

他泽司他还适用于成人患者的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。具体来说，该药物适用于：

• 尚无令人满意的替代治疗选择的成人患者的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤；
• 经FDA批准的EZH2突变检测为阳性的患者，且既往至少接受过2种全身治疗的成人患者的复发性或难治性滤泡性淋巴瘤。

适应靶点

他泽司他主要针对甲基转移酶EZH2和部分EZH2功能获得性突变（包括Y646X、A682G和A692V）。这些突变在某些类型的癌症中较为常见，通过抑制EZH2的活性，他泽司他能够有效抑制肿瘤的生长。

用药注意事项

用法用量

他泽司他的推荐剂量为800毫克，每日两次，口服可伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应整片吞服，不要切、压碎或咀嚼药片。如果漏服一剂或服用他泽司他后出现呕吐，请勿补服，但应按照用药计划继续服用下一剂。

贮存方法

为了保证药物的质量和疗效，他泽司他应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，药物不可储存在30℃以上，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。防潮防湿方面，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化可能对他泽司他的稳定性产生负面影响。避光保存方面，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。包装完整性方面，药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

不良反应及处理

他泽司他可能引起一些不良反应，包括但不限于疲劳、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、肌肉疼痛等。如果出现严重的不良反应，如肝功能异常、肺部问题等，应立即停药并咨询医生。患者在使用他泽司他时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应特别注意他泽司他的使用。孕妇需根据医生的建议用药，建议哺乳期妇女在使用他泽司他治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。有生育能力的女性患者在他泽司他治疗期间和末次给药后6个月内，应采取有效的非激素避孕措施。有生育能力女性伴侣的男性患者，在他泽司他治疗期间和末次给药后至少3个月内，也应采取有效的避孕措施。

价格信息

目前，他泽司他尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市面上有多款仿制药可供选择。例如，老挝卢修斯生产的200毫克*56片规格的他泽司他参考价格约为777美元一盒；老挝大熊生产的200毫克*80片规格的他泽司他参考价格约为1480美元一盒；出口香港原研药版的200毫克*240片规格的他泽司他参考价格约为7213美元一盒。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，在购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。