维奈克拉片（venetoclax），又称为维奈托克，是一种靶向B细胞淋巴瘤因子2（BCL-2）的小分子选择性抑制剂，主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及急性髓系白血病（AML）。本文将详细介绍维奈克拉片的适应症、用法用量、不良反应及其注意事项。

维奈克拉片的基本信息

药物名称和别称

维奈克拉片的中文名称为维奈托克，英文名称为venetoclax，其他别称包括Venclexta、Venclyxto、唯可来。

生产厂家和规格价格

维奈克拉片由美国艾伯维公司研发生产。目前市场上有多个版本，具体如下：

• 美国艾伯维出口土耳其版：
  • 10mg*14片，价格约为172美元
  • 50mg*7片，价格约为199美元
  • 100mg*112片，价格约为2220美元
• 孟加拉耀品国际版：
  • 100mg*120粒，价格约为535美元
• 孟加拉珠峰版：
  • 100mg*60片，价格约为240美元
• 老挝卢修斯版：
  • 100mg*120片，价格约为538美元

患者可以通过正规的医疗服务机构购买维奈克拉片，应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药劣药。

适应症

维奈克拉片适用于以下适应症：

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）成年患者的治疗
• 与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿扎胞苷联合用于75岁或以上成人新诊断的急性髓系白血病（AML）的治疗，或有合并症的不能使用强化诱导化疗的患者

维奈克拉片通过抑制BCL-2蛋白，促进癌细胞凋亡，从而达到治疗效果。

用药注意事项

药物管理

患者在使用维奈克拉片时应注意以下几点：

• 将维奈克拉随餐服用，与水一起吞服
• 每天大约在同一时间服用维奈克拉
• 吞下整个维奈克拉片，在吞咽之前，不要咀嚼、压碎或打碎药片
• 如果病人在通常服药时间的8小时内错过了维奈克拉的剂量，请尽快服用错过的剂量并恢复正常的每日服药计划；如果错过的时间超过8小时，请不要服用错过的剂量，并在第二天恢复正常的服药计划
• 如果病人在服药后呕吐，当天不要再服药，并在正常时间服下一次处方药

患者应严格按照医生的指导使用维奈克拉片，如有任何疑问，应及时咨询专业医生。

不良反应

维奈克拉片的常见不良反应包括：

• 最常见的不良反应（≥30%，任何级别）：恶心、腹泻、便秘、中性粒细胞减少症、血小板减少症、出血、外周水肿、呕吐、疲劳、发热性中性粒细胞减少症、皮疹和贫血
• 最常见的严重不良反应（≥5%）：发热性中性粒细胞减少症、肺炎（不包括真菌性肺炎）、脓毒症（不包括真菌性脓毒症）、呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征

患者在使用维奈克拉片期间，应密切监测身体状况，如出现严重不良反应，应及时就医。

特殊注意事项

在使用维奈克拉片时，还需注意以下几点：

• 肿瘤溶解综合征（TLS）：高肿瘤负荷的患者在接受维奈克拉治疗时，报告了肿瘤溶解综合征的发生，包括致死性事件和需要透析的肾功能衰竭。在初始给药和爬坡期内有发生TLS的风险，需要对患者进行风险评估并进行适当预防治疗
• 中性粒细胞减少症：在接受维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的患者中，98%~100%患者的中性粒细胞计数会较基线减少。中性粒细胞减少症在后续疗程中可能反复出现，需在整个治疗期内监测全血细胞计数
• 感染：在接受维奈克拉治疗的患者中曾发生过致死性和严重的感染，如感染性肺炎和脓毒症。需密切监测患者的感染体征和症状，并及时治疗
• 免疫接种：在维奈克拉治疗前、治疗期间和治疗后，B细胞恢复前不得接种减毒活疫苗

患者在使用维奈克拉片时，应遵循医生的指导，严格遵守用药规定，以减少不良反应的发生。