阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别是针对非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌等恶性肿瘤患者的体重减轻和食欲不振。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、特殊人群用药以及存储方法。

阿那莫林的基本信息

药物名称

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为 Anamorelin，其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。

生产厂家和规格

阿那莫林由日本小野制药研发，目前在美国已获得 FDA 批准。市场上主要有两个规格：

• 小野制药：规格 50mg * 100粒，参考价格约为 463 美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格 50mg * 100片，参考价格约为 412 美元/盒。

适应症

阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体适应症包括患者在治疗 6 个月内体重减轻超过 5% 且食欲不振，并出现以下 2 项以上的情况：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP 值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL 或白蛋白值低于 3.2g/dL 中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林。服用后 1 小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3 周后停止用药。没有超过 12 周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇或可能怀孕的女性，只有在明确治疗带来的益处明显大于潜在风险时，才考虑使用阿那莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能下降的情况。

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢。与其他药物合用时需小心。具体注意事项如下：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。
• 中度 CYP3A4 抑制剂：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• 葡萄柚汁：该药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• CYP3A4 诱导剂：此类药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。

不良反应

常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。用药期间应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常应停止给药。

存储方法

阿那莫林应密封、遮光保存在干燥处。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

阿那莫林的合理使用和妥善保管对于保证治疗效果和患者安全至关重要。希望本文提供的信息能帮助患者更好地了解和使用阿那莫林。