阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗与恶性肿瘤相关的体重减轻和肌肉丧失的药物。它属于一类被称为“胃动力药”的药物，旨在增加食欲和食物摄入，以改善患者的营养状况。本文将详细介绍阿纳莫林的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

阿纳莫林的医保价格、作用功效及用法用量

医保价格

阿纳莫林目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保。市场上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药物。具体价格如下：

• 小野制药：规格 50mg*100粒；参考价格约 463美元一盒
• 老挝卢修斯：规格 50mg*100片；参考价格约为 412美元/盒

在购买该药时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。

作用功效

阿纳莫林主要适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，还适用于患者出现治疗 6个月内体重减轻>5%且食欲不振，且出现以下情况中的两项以上：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL中任意一个以上

阿纳莫林的作用机制是通过激活GHS-R1a受体，促进食欲和食物摄入，从而改善患者的营养状况。

用法用量

阿纳莫林的常规剂量为成人每日1次，每次100mg，空腹口服。具体用法如下：

• 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
• 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
• 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

患者在使用阿纳莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心，特别是以下几类药物：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强，因为阿那莫林具有钠通道抑制作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制，因为两种药物的负转换作用和转换传导作用可能会相互增强。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加，因为阿那莫林具有钠通道抑制作用。

在使用阿纳莫林期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

阿纳莫林在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
• 儿童：没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。
• 老年人：需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，因为老年人可能存在生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

在使用阿纳莫林时，应定期监测患者的各项指标，如心电图、血糖值、肝功能等，以确保药物的安全性和有效性。

贮存方法

为了保证阿纳莫林的有效性和稳定性，应按照以下方法贮存：

• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。