阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗恶性肿瘤相关体重减轻和肌肉丧失的药物，属于一类被称为“胃动力药”的药物。它通过刺激食欲和食物摄入来改善患者的营养状况，从而对抗癌症引发的恶病质。阿那莫林由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。

阿那莫林的详细介绍

基本信息

阿那莫林的化学名为盐酸阿那莫林，英文名称为Anamorelin，其他别称包括Adlumiz、アナルモリン、エドルミズ錠。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获得该药物。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，它还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

常见副作用

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用过程中，应定期监测血糖值和尿糖，以及肝功能。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药。老年人需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能下降的情况。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时应小心。抗心律失常药可能会增强致心律失常作用。β受体阻滞剂可能会出现过度的心功能抑制。抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物可能会增加心脏毒性。此外，中度CYP3A4抑制剂和葡萄柚汁可能会增加阿那莫林的血药浓度，而CYP3A4诱导剂可能会降低其血药浓度。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物稳定性产生不利影响。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药代动力学

健康成人单次服用盐酸阿那莫林100mg或单次静脉注射盐酸阿那莫林10mg，其绝对生物利用度为37.0%，盐酸阿那莫林在人血浆中蛋白结合率为97.3-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。