AMG510(索托拉西布)作为全球首个针对KRAS G12C突变的靶向药物，为非小细胞肺癌患者提供了重要的治疗选择。该药物由美国安进公司研发，通过精准抑制KRAS G12C蛋白的活性，有效阻止癌细胞的生长和扩散。适用于已接受过至少一次系统性治疗但病情仍进展的KRAS G12C突变型非小细胞肺癌患者，为这一特定人群带来了新的治疗希望。以下是关于AMG510(索托拉西布)的详细使用方法和用药指南。

AMG510(索托拉西布)的使用方法和用药指南

推荐剂量与服用方式

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，口服960mg，相当于8片120mg规格的药片。应按照医生指示，在每天大致相同的时间服用，无论是否与食物同服均可。整片吞服是最佳服用方式，切勿咀嚼、压碎或掰开药片。若患者无法吞咽整片药片，可将每日剂量放入120mL非碳酸室温水中，等待药片变成小块（不会完全溶解），混合物呈淡黄色至亮黄色，立即或在制备后2小时内饮用。随后在玻璃杯中加入120mL水饮用，确保服用全部剂量。如未立即饮用，饮用前需再次搅拌均匀。

特殊服药情况处理

如服用索托拉西布后发生呕吐，无需补服额外剂量，应在第二天固定时间按常规剂量继续服药。若错过服药时间，应在发现后尽快补服，但若已超过6小时，则跳过该剂量，次日按原时间继续服药。切勿同时服用两剂来弥补漏服。与抗酸剂同时使用时，需在服用抗酸剂前4小时或后10小时服用索托拉西布，以避免药物相互作用影响疗效。

剂量调整原则

出现3级不良反应时，应暂停用药直至改善至≤1级，随后以480mg每日一次恢复治疗。若再次出现3级不良反应，进一步减量至240mg每日一次。若患者无法耐受240mg剂量，则应永久停用索托拉西布。剂量调整需由专业医疗人员根据患者具体情况决定，患者不应自行调整剂量。

用药注意事项

肝功能监测与不良反应管理

治疗前3个月内，需每3周监测一次肝功能，之后根据临床指示每月监测一次。如出现肝毒性，应根据严重程度决定是否停用、减量或永久停用药物。常见不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲乏、肝毒性及咳嗽。若患者出现新发或恶化的肺部症状，需立即就医，因为这可能是间质性肺病(ILD)/肺炎的征兆，严重时需永久停用索托拉西布。

药物相互作用与日常注意事项

除与抗酸剂的相互作用外，索托拉西布可能与其他药物产生相互作用。用药期间应避免自行添加其他药物，需提前告知医生所有正在服用的药物。患者应避免饮酒，减少肝脏负担。若出现严重不良反应，如肺炎、肝毒性或腹泻等，需立即联系医生。建议患者在服药期间保持规律作息，保证充足休息，以增强身体对药物的耐受性。

治疗周期与疗效评估

索托拉西布治疗通常持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。临床试验显示，该药物在KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者中客观缓解率达37.1%，疾病控制率为80.6%，中位持续缓解时间为11.1个月。患者需定期接受影像学检查和临床评估，以监测治疗效果。一盒药物通常可服用约半个月，具体取决于医院处方和患者病情。