西多福韦（Cidofovir），又名昔多呋韦，是一种开环核苷酸类似物抗病毒药物，通过选择性抑制病毒DNA聚合酶活性，阻断巨细胞病毒（CMV）复制。该药于1996年3月获美国FDA批准，主要用于治疗艾滋病（AIDS）患者合并的CMV视网膜炎，尤其适用于无肾功能障碍者。其核心靶点为病毒UL30与UL54基因编码的DNA聚合酶，剂型为静脉注射用无菌浓缩液（375 mg/5 mL），需在专业医疗环境下由医师严格把控给药流程。

西多福韦（Cidofovir）、昔多呋韦在国内上市了吗？怎么购买

中国大陆尚未获批上市，无正规药品流通渠道

截至2026年3月，西多福韦仍未获得国家药品监督管理局（NMPA）的上市批准，未进入中国大陆药品注册目录，亦未纳入国家医保目录。这意味着该药品无法通过医院药房、实体药店或合法处方零售渠道获取。国内无持证进口商或原研授权分销体系，患者无法凭医生处方在本地医疗机构直接配药。

香港地区已上市，但仅限当地合规使用

该药于2022年3月2日在香港特别行政区获批上市，属境外已注册、境内未准入的典型情形。虽可在香港部分指定医疗机构凭专科医生处方使用，但受《中华人民共和国药品管理法》及跨境药品监管政策限制，个人携带或邮寄入境均不符合现行法规要求，不构成合法用药路径。

科研试剂渠道存在，但严禁用于临床治疗

国内多家化工与生化试剂供应商（如上海瀚香、武汉英诺、天津科洛等）提供西多福韦原料，CAS号113852-37-2，纯度达99%，售价约720美元/克（按当前汇率折算）。此类产品明确标注“仅供实验室研究使用”，包装附质检单（NMR/LCMS报告），并声明不面向患者销售成品制剂。布克化工网显示10克装报价约11,000美元，100克装约110,000美元。所有交易均以科研合同备案，不具备药品资质，不可替代治疗用途。

目前，唯一符合医学伦理与监管框架的获取方式，是经具备国际诊疗资质的医疗机构评估后，赴境外完成诊断、处方及静脉给药全过程。该过程须由感染科或眼科专科医师主导，同步监测肾功能与血液学指标，全程记录在案。

用药与日常注意事项

严格规避肾功能风险

西多福韦具有显著肾毒性，肌酐清除率≤55 mL/min或尿蛋白≥2+（≥100 mg/dL）为绝对禁忌。用药前必须完成血清肌酐、24小时尿蛋白定量及内生肌酐清除率计算；每次输注前须确认肾功能稳定，且全程联合口服丙磺舒与充分水化（≥1 L生理盐水预补液），以降低近曲小管损伤风险。

剂量方案不可自行调整

成人诱导期为5 mg/kg，1小时内静脉滴注，每周1次，连用2周；维持期自诱导结束第2周起，改为每2周1次同剂量给药。HIV感染者若启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART），需由感染科医生综合评估CMV控制状态后决定是否暂停维持治疗。60岁以上人群缺乏安全性数据，儿童（＜18岁）禁用。

警惕多系统不良反应

常见反应包括中性粒细胞减少、蛋白尿、发热、乏力与眼压下降。约30%患者出现轻度恶心或呕吐，少数发生皮疹、脱发或呼吸困难。用药期间须每周检测全血细胞计数、尿常规及血肌酐；若出现持续性视力模糊、少尿或发热伴寒战，应立即停药并转诊至专科处理。

该药无口服剂型，不可自行稀释或更改输注速率；所有操作须由具备静脉化疗资质的护士执行，输液器需使用非PVC材质以避免吸附降效。储存条件为2–8℃避光冷藏，配制后溶液须在24小时内使用完毕。