索托拉西布（Sotorasib）是一种针对KRAS G12C突变的靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍索托拉西布的作用与功效、用法用量以及常见副作用，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

索托拉西布的作用与功效

作用机制

索托拉西布是一种KRAS G12C抑制剂，通过特异性地结合到KRAS G12C突变蛋白上的半胱氨酸残基，使其处于失活状态。这种失活状态的KRAS蛋白无法传递生长信号，从而抑制癌细胞的增殖和扩散。研究显示，索托拉西布能够显著减少肿瘤负荷，延长患者的生存期。

适应症

索托拉西布主要适用于经检测确认存在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这种突变在约13%的NSCLC患者中发现，因此索托拉西布为这部分患者提供了新的治疗选择。

疗效

多项临床试验表明，索托拉西布在治疗KRAS G12C突变的NSCLC患者中表现出显著的疗效。一项名为CodeBreaK 100的II期临床试验结果显示，接受索托拉西布治疗的患者总体缓解率为36%，疾病控制率高达81%。此外，患者的中位无进展生存期为6.8个月，显示出较好的治疗效果。

用药注意事项

用法用量

索托拉西布的推荐剂量为960毫克，每日一次口服。患者可以将药片整粒吞服，无论是否与食物同服。对于有吞咽困难的患者，可以将药片分散在120毫升无碳酸的温水中，但不要压碎药片，搅拌约3分钟后立即饮用。如果错过服药时间超过6小时，应跳过该剂量，第二天继续按原计划服药。

剂量调整

如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。首次剂量减少为480毫克，每日一次；如仍有不良反应，可进一步减少至240毫克，每日一次。患者应严格按照医生的建议调整剂量，不要自行更改。

不良反应

索托拉西布的常见副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽等。在实验室检查中，最常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并告知医生。

存储条件

索托拉西布应储存在15°C-30°C的温度下，最佳储存温度为20°C-25°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。此外，应将药物放置在干燥、通风良好的地方，远离阳光直射，保持包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移。

通过以上内容，我们详细了解了索托拉西布的作用与功效、用法用量以及常见副作用。希望这些信息能够帮助患者更好地管理和使用这一药物，提高治疗效果和生活质量。