Alpelisib，中文名称为阿培利司，是一种创新的靶向治疗药物，主要用于治疗特定类型的乳腺癌。2019年5月，美国食品和药物管理局（FDA）批准了阿培利司，该药物由瑞士诺华公司研发。阿培利司主要适用于雌激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性、存在PIK3CA基因突变的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物通过抑制PI3K信号通路中的α亚型，有效阻止癌细胞的生长和扩散，从而改善患者的预后。

Alpelisib的临床应用

治疗机制

阿培利司的作用机制在于其对PI3Kα的选择性抑制。PI3Kα是磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）的一个亚型，在多种癌症中过度活跃，尤其是乳腺癌。通过抑制PI3Kα，阿培利司能够阻断癌细胞的生长和增殖，从而达到治疗效果。在临床试验中，阿培利司联合氟维司群治疗PIK3CA突变阳性乳腺癌患者，显著延长了无进展生存期，降低了疾病进展的风险。

适用人群

阿培利司主要适用于以下患者群体：

• 雌激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。
• 存在PIK3CA基因突变的患者。
• 绝经后的女性及男性乳腺癌患者。

为了确认患者是否适合使用阿培利司，通常需要进行基因检测以确定是否存在PIK3CA基因突变。这种检测可以帮助医生更准确地选择治疗方案，提高治疗效果。

联合治疗方案

阿培利司通常与氟维司群联合使用，以增强治疗效果。推荐的剂量为阿培利司每天口服300mg，氟维司群在第1、15和29天肌肉注射500mg，此后每月一次。这种联合治疗方案已经在多项临床试验中显示出良好的疗效和安全性。

用药注意事项

常见副作用

阿培利司的常见副作用包括高血糖、肾脏问题、腹泻、皮疹、低血细胞、肝脏问题、胰腺炎、呕吐和脱发。其中，高血糖是最常见的副作用之一，患者在使用阿培利司期间应定期监测血糖水平。如果出现严重的副作用，应及时联系医生。

用药指导

在使用阿培利司时，患者应注意以下几点：

• 严格遵循医生的用药指导，不要自行调整剂量或停药。
• 饭前空腹服用，每天一次，每次300mg。
• 定期进行血液检查和血糖监测，以评估药物的安全性和有效性。
• 注意观察身体状况，如出现不适或副作用，及时就医。

对于肾功能不全的患者，应在医生指导下谨慎使用阿培利司。

药物价格

阿培利司的价格因地区和渠道而异。以下是不同版本的阿培利司价格参考：

• 出口香港原研药：规格为150mg*56粒，每盒售价约为6001美元。
• 出口印度原研药：规格为200mg*14粒和150mg*28粒，每盒售价约为535美元。
• 老挝卢修斯版：规格为150mg*28片，售价约为241美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询专业医生或药师，选择合适的药品版本。