卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种新型的靶向治疗药物，主要用于治疗hr阳性、her2阴性的晚期或转移性乳腺癌。正确使用卡帕塞替尼不仅可以提高治疗效果，还能有效减少副作用的发生。本文将详细介绍卡帕塞替尼的用法用量及其使用过程中的注意事项。

卡帕塞替尼的用法用量

推荐剂量及给药方法

卡帕塞替尼联合氟维司汀的推荐剂量为400mg，每日两次口服（间隔约12小时），有或无食物，持续4天，然后休息3天。患者应继续服用卡帕塞替尼直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果病人在预定时间的4小时内漏服一剂，应指示病人补服漏服的剂量。如果患者错过一次剂量超过预定时间4小时，应指示患者跳过该剂量，并在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，指示患者不要再服用额外剂量，并在常规时间服用下一剂。

剂量调整

在使用卡帕塞替尼的过程中，根据患者的不良反应情况可能需要调整剂量。如果患者出现严重的不良反应，应咨询医学顾问并根据建议进行剂量调整。常见的不良反应包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少。在出现这些不良反应时，医生可能会建议减少剂量或暂停用药，直到症状缓解。

与其他药物的相互作用

卡帕塞替尼与某些药物同时使用时可能会发生相互作用，影响药效。特别是与强CYP3A抑制剂合用时，建议将卡帕塞替尼的剂量减少至320mg，每日口服两次，连续4天，然后停药3天。与中度CYP3A抑制剂合用时，也应将剂量减少至320mg，每日口服两次，持续4天，然后休息3天。在停用强效或中度CYP3A抑制剂后，应恢复卡帕塞替尼的原剂量。

卡帕塞替尼的使用注意事项

用药前的评估

在开始卡帕塞替尼治疗前，应对患者进行全面的评估和检查，包括肝功能、肾功能等。这些检查有助于医生了解患者的身体状况，从而制定更合适的治疗方案。此外，医生还会根据肿瘤组织中是否存在PIK3CA/AKT1/PTEN等遗传改变来选择适合使用卡帕塞替尼的患者。

定期监测

在使用卡帕塞替尼的过程中，定期监测患者的各项生理指标是非常重要的。特别是在治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能（包括ALT、AST和总胆红素），之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果患者出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测，并根据严重程度决定是否停药或减少剂量。

日常注意事项

在日常生活和饮食方面，患者应注意以下几点：

• 避免食用可能影响药物吸收的食物，如高脂食物。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
• 定期复查，及时与医生沟通身体状况和药物反应。

通过合理的生活习惯和定期监测，可以更好地控制病情，提高生活质量。