达拉非尼（Dabrafenib），一种口服小分子抑制剂，主要通过与BRAF蛋白的ATP结合位点竞争性结合，从而抑制其激酶活性，适用于多种BRAF突变相关的癌症治疗。本文将详细介绍达拉非尼的用药指南，帮助患者更好地理解和使用该药物。

达拉非尼的使用方法

患者选择

在开始使用达拉非尼之前，必须确认患者是否符合特定的治疗条件。对于黑色素瘤患者，需通过检测确认肿瘤标本中是否存在BRAF V600E突变。对于联合使用达拉非尼与曲美替尼治疗的患者，需确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。

用药时间和剂量

达拉非尼通常推荐的剂量为150毫克，每天两次，餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量还有6小时以上，可以补服；如果不足6小时，则跳过此次剂量，按正常时间服用下一次剂量。不可为了弥补漏服而加倍剂量。

药物形式和服用方式

达拉非尼以胶囊形式提供，常见的规格有50毫克和75毫克。患者应整粒吞服胶囊，不得打开、压碎或打破胶囊。达拉非尼胶囊为深红色（50毫克规格）或深粉色（75毫克规格），印有“GSTEW50mg”或“GSLHF75mg”，内容物为白色至类白色粉末。

正确选择患者和合理安排用药时间和剂量，是保证达拉非尼疗效的关键。

用药注意事项

避孕措施

对于具有生育能力的女性患者，已有的动物研究显示甲磺酸达拉非尼对胎儿发育有害。因此，建议性活跃的女性在使用达拉非尼期间及停药后2周内，持续采取有效的避孕措施（如避孕套或口服避孕药）。如果联合使用达拉非尼和曲美替尼，建议在停药后至少16周内继续使用避孕措施。

男性患者的注意事项

男性患者（包括已进行输精管切除术的患者）的性伴侣如果已经怀孕或可能怀孕，应在使用达拉非尼期间及停药后2周内，在性生活中使用避孕套。如果联合使用达拉非尼和曲美替尼，建议在停药后至少16周内继续使用避孕套。

饮食和生活习惯

达拉非尼的吸收受食物影响较大，建议患者在空腹状态下服用。餐前至少1小时或餐后至少2小时服用药物，以避免食物降低药物的生物利用度。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，这些习惯可能影响药物的代谢和效果。

遵循上述注意事项，可以最大限度地减少达拉非尼的副作用，提高治疗效果。