阿米那韦（Amenalief、阿米替韦、阿莫奈韦、Amenamevir）是一种用于治疗带状疱疹和复发性单纯疱疹的口服薄膜片。本文将详细介绍阿米那韦的用药指南，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

阿米那韦用药指南

药物基本信息

阿米那韦由日本久光制药株式会社研发，2020年获得日本厚生劳动省的批准。该药物目前未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也无仿制药。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，购买时需仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

阿米那韦适用于以下两种情况：
1. 带状疱疹：患者出现患部不适感、灼热感、瘙痒等初发症状时，应尽早使用阿米那韦。
2. 复发性单纯疱疹：对于口唇疱疹或生殖器疱疹反复复发的患者，应根据临床症状及病史证实后使用。

用法用量

阿米那韦的用法用量如下：
1. 带状疱疹：成人每天饭后单次口服400mg阿米那韦。越接近发病初期用药，越能提高效果，建议在皮疹出现后5天内开始给药，原则上应使用7天。如未见改善或病情恶化，应迅速转换为其他治疗。
2. 复发性单纯疱疹：成人饭后单次口服1200mg阿米那韦。初发症状出现后应及时服用。对于初发症状出现6小时后服用的患者，以及口唇疱疹伴有皮疹（水泡、脓疱、糜烂、溃疡、痂皮）后服用的患者，目前尚无相关数据证明其有效性。复发的处方应限于1次。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇或可能怀孕的女性，以及正在哺乳的女性，不要服用阿米那韦，应前往医疗机构咨询医生意见。对于伴有免疫功能低下的患者（如恶性肿瘤和自身免疫性疾病等），阿米那韦的有效性和安全性尚未建立。儿童未进行临床试验，老年人因生理功能下降，使用时需谨慎。

药物相互作用

阿米那韦主要通过CYP3A代谢，可受到CYP3A及CY2B6药物的影响。使用时应咨询医学顾问，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

贮存方法

阿米那韦应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿米那韦应室温储存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿米那韦，防止药物受潮，湿度变化可能对其稳定性产生负面影响。

不良反应

阿米那韦的不良反应包括：
1. 严重不良反应：多形性红斑。
2. 常见不良反应：发生率超过1%的不良反应主要有肾脏N-乙酰葡萄糖苷酶（NAG）增加，α1小球蛋白增加。其他不良反应（低于1%）包括药疹（红斑、湿疹、皮疹等）、荨麻疹、头痛、头重脚轻、眩晕、麻木感等。
3. 实验室检查异常：可能出现FDP增加、嗜碱性粒细胞数增加、嗜酸性粒细胞数增加、淋巴细胞数增加、红细胞数减少、白细胞数减少、白细胞数增加、血小板数增加、嗜中性粒细胞减少症、单核细胞增多等。

患者在使用阿米那韦时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。