埃万妥单抗是一种用于治疗具有EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌的靶向药物。在使用这种药物的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。了解这些不良反应及其应对措施对于确保治疗的安全性和有效性至关重要。

埃万妥单抗的不良反应

常见不良反应

埃万妥单抗最常见的不良反应（发生率≥20%）包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐。这些不良反应通常在治疗初期出现，随着时间的推移，部分患者可能会逐渐适应这些症状。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

实验室异常

除了上述临床表现外，患者还可能出现一些实验室检查异常，如淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少。这些异常指标可能反映患者的身体状况发生了变化，需要定期监测并调整治疗方案。

严重不良反应

虽然不常见，但埃万妥单抗也可能引起一些严重的不良反应，如间质性肺疾病/肺炎、眼部毒性、皮肤不良反应和胚胎-胎儿毒性。其中，间质性肺疾病/肺炎的症状包括呼吸困难、咳嗽和发烧，一旦怀疑应立即停药。眼部毒性则表现为视力模糊、角膜炎等，应及时转介给眼科医生处理。皮肤不良反应如皮疹和甲沟炎也需密切关注，必要时采取相应的治疗措施。

用药注意事项及日常管理

输注相关反应

在输注埃万妥单抗期间，患者应密切监测输注反应的任何体征和症状。如果怀疑发生输注相关反应，应立即中断输液，根据反应的严重程度决定是否降低输液速率或永久停止输液。医生会根据具体情况提供进一步的指导。

皮肤保护措施

由于埃万妥单抗可能导致皮肤不良反应，患者在治疗后的2个月内应限制阳光照射，建议穿着防护服，使用广谱UVA/UVB防晒霜。对于干燥的皮肤，推荐使用无酒精润肤霜。这些措施有助于减少皮肤刺激和不适感。

孕期和哺乳期注意事项

对于有生育能力的女性患者，建议在治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女应避免在使用埃万妥单抗期间及最终剂量后3个月内母乳喂养，以免对婴儿造成潜在的伤害。

定期监测与随访

患者在接受埃万妥单抗治疗期间，应定期进行肝功能和肺部状况的监测。这有助于及时发现和处理可能出现的严重不良反应。同时，定期随访也有助于评估治疗效果，调整治疗方案，确保最佳的治疗结果。