巯嘌呤片（6-MP）是一种重要的抗癌药物，主要用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。本文将详细介绍巯嘌呤片的用药指南，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

巯嘌呤片的用药指南

药物基本信息

巯嘌呤片的通用名为巯嘌呤片，英文名称为Mercaptopurin，其他别称包括巯基嘌呤、Puri-nethol、6-MP、Xaluprine。该药物最早由美国Stason Pharmaceuticals INC公司研发。在中国，多家药企获得了巯嘌呤片的生产批文，如陕西兴邦药业。目前，巯嘌呤片已在中国上市，并进入中国医保，患者可以通过医院、药房购买该药。如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。价格方面，aspen药厂版本的规格为10mg*100片，价格约为173美元一盒。

适应症与用法用量

巯嘌呤片适用于多种癌症的治疗，具体如下：

• 绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg-6.5mg/kg，分两次口服。以10日为一疗程，疗程间歇为3-4周。
• 白血病：
  • 开始阶段，每日2.5mg/kg或80-100mg/m²，一日1次或分次服用。一般于用药后2-4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5mg/kg。
  • 维持阶段，每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg-100mg/m²，一日1次或分次口服。
• 儿童用药：小儿常用量，每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。

老年人因对化疗药物的耐受性较差，服用本品时需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态改变。

药物相互作用

巯嘌呤片与其他药物合用时，可能会产生相互作用，具体如下：

• 与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，明显地增加巯嘌呤的效能与毒性。
• 与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险。
• 与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤效应，因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。

因此，患者在使用巯嘌呤片时，应严格遵循医嘱，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项

不良反应

巯嘌呤片使用过程中可能会出现以下不良反应：

• 骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少。
• 肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸。
• 高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病。
• 消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者。
• 间质性肺炎及肺纤维化：少见。

患者在使用巯嘌呤片期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

巯嘌呤片在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：本品有增加胎儿死亡及先天性畸形的危险，故孕妇禁用。
• 儿童：小儿常用量，每日1.5mg-2.5mg/kg或50mg/m²，一日1次或分次口服。
• 老年人：老年人因对化疗药物的耐受性较差，服用本品时需加强支持疗法，并严密观察症状、体征及周围血管等的动态改变。

对于这些特殊人群，医生会根据具体情况调整治疗方案。

贮存方法

巯嘌呤片应遮光，密闭保存。其有效期为36个月。患者在购买和使用药物时，应注意检查生产日期和有效期，避免使用过期药物。

通过以上详细指南，希望患者能够更好地了解巯嘌呤片的使用方法和注意事项，从而安全有效地进行治疗。如有任何疑问，应及时咨询医生或药师。