恩杂鲁胺（enzalutamide），也称为恩扎卢胺，是一种用于治疗前列腺癌的药物。该药物由日本安斯泰来公司研发，自2018年在日本上市以来，已在全球多个市场广泛使用。恩杂鲁胺软胶囊的价格因生产厂商和销售地区的不同而有所差异。以下是恩杂鲁胺软胶囊的价格表及用药注意事项。

恩杂鲁胺软胶囊价格表

不同厂家的价格对比

恩杂鲁胺软胶囊的价格因生产厂家的不同而有所变化。以下是主要生产厂商的恩杂鲁胺软胶囊价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：规格为40mg*112粒，参考价格约为2146美元一盒。
• 日本安斯泰来国内上市版：规格为40mg*112粒，参考价格约为691美元一盒。
• 印度海德隆：规格为40mg*16*7粒，参考价格约为222美元一盒。
• 印度Cipla：规格为40mg*112粒，参考价格约为227美元一盒。
• 印度Glenmark：规格为40mg*112粒，参考价格约为185美元一盒。
• 印度BDR：规格为40mg*112粒，参考价格约为188美元一盒。

从上述价格对比可以看出，日本安斯泰来的出口土耳其版和国内上市版价格较高，而印度生产的仿制药价格相对较低。患者可以根据自身经济条件和药品来源选择合适的生产厂家。

中国市场价格

在中国市场上，恩杂鲁胺软胶囊已进入医保，价格相对较低。根据不同的城市和地区，价格会有所波动，一般在1000到4000元人民币之间，折合美元约为140到560美元。建议患者到正规药店或医院购买，以确保药品的质量和安全性。

价格变动因素

恩杂鲁胺软胶囊的价格受到多种因素的影响，包括生产成本、市场需求、政策调控等。此外，药品是否纳入医保也是影响价格的重要因素。例如，纳入医保后的药品价格通常会大幅降低，从而减轻患者的经济负担。

用药注意事项

推荐剂量与用法

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，随餐或不随餐口服。胶囊或片剂应整个吞服，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。接受恩杂鲁胺治疗的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，可以用恩杂鲁胺联合或不联合促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗。如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，当PSA增加至≥2.0ng/mL或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增加至≥5.0ng/mL时，重新开始治疗。

不良反应及处理

使用恩杂鲁胺治疗的患者可能会出现一些不良反应，如癫痫发作、可逆性后部脑病综合征（PRES）、超敏反应、缺血性心脏病、跌倒和骨折等。如果患者出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。

具体来说，对于癫痫发作，患者应避免从事可能因突然失去知觉而造成严重伤害的活动，如驾驶或操作重型机械。如果发生癫痫发作，应永久停用恩杂鲁胺。对于可逆性后部脑病综合征（PRES），患者应立即就医并停用恩杂鲁胺。对于超敏反应，出现任何过敏症状的患者应暂时停用恩杂鲁胺并立即就医，严重过敏反应需永久停用恩杂鲁胺。对于缺血性心脏病，应监测相关体征和症状，并优化心血管危险因素的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。对于跌倒和骨折，应评估患者的骨折和跌倒风险，并根据既定的治疗指南监测和管理有骨折风险的患者。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在某些特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：恩杂鲁胺可能会导致胎儿伤害和流产，不建议孕妇使用。
• 哺乳期女性：恩杂鲁胺的安全性和有效性尚未确定，建议在医生指导下使用。
• 有生殖潜力的男性和女性：建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。
• 儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
• 老年患者：虽然尚未发现老年患者和年轻患者之间的反应差异，但一些老年患者的敏感性可能更高，建议在医生指导下使用。
• 肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者不建议调整剂量，严重肾受损或终末期肾病患者需谨慎使用。
• 肝损伤患者：对于轻度、中度或重度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

以上内容旨在提供恩杂鲁胺软胶囊的价格信息和用药注意事项，希望对患者有所帮助。如有疑问或需要进一步咨询，请联系专业医疗人员。