赛普替尼作为一种新型的靶向治疗药物，已经在国内正式上市，为许多患者带来了新的希望。然而，对于如何购买赛普替尼，以及在使用过程中需要注意的事项，很多患者仍然存在疑问。本文将详细解答这些问题，帮助患者更好地了解赛普替尼的购买途径和使用注意事项。

赛普替尼国内购买渠道

赛普替尼的上市背景

赛普替尼（Selpercatinib）于2020年5月获得美国FDA批准上市，2022年9月30日在中国正式获批上市。这意味着中国患者可以通过正规渠道购买到这一药物，不再需要通过海外代购等途径。赛普替尼主要用于治疗RET基因融合或突变的非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌和其他实体瘤。

购买渠道

患者可以通过以下几种途径购买赛普替尼：

• 三甲医院：许多大型三甲医院已经配备了赛普替尼，患者可以凭医生处方直接在医院药房购买。
• 大型连锁药房：一些知名的大型连锁药房也已经引入了赛普替尼，患者可以在这些药房购买到该药物。
• 正规医疗服务机构：部分专业的医疗服务机构也可以提供赛普替尼的购买服务。
• 跨境电商平台：一些合法的跨境电商平台也可以购买到赛普替尼，但需要特别注意药品的真伪和生产日期。

在购买赛普替尼时，患者应仔细核对药品的生产批号和有效期，确保购买到的是正品。同时，建议患者在医生的指导下使用该药物，以确保安全和疗效。

价格信息

赛普替尼的价格相对较高。根据市场信息，一盒80mg*120粒的赛普替尼价格约为36,000美元。虽然价格昂贵，但对于需要该药物治疗的患者来说，这是一笔必要的开支。目前，赛普替尼尚未纳入中国医保，患者需要自费购买。

对于经济条件有限的患者，可以考虑一些慈善项目或援助计划，这些项目可能会提供一定的经济支持。患者可以咨询医院或药房的相关信息，以便获取更多的帮助。

赛普替尼的用药注意事项

肝毒性的监测

肝毒性是赛普替尼常见的不良反应之一。在开始使用赛普替尼前，应监测患者的ALT和AST水平。在治疗的前3个月内，每2周监测一次，之后每月监测一次。如果出现肝功能异常，应根据严重程度，暂停、减少剂量或永久停用赛普替尼。

间质性肺病/肺炎的监测

赛普替尼可能导致间质性肺病/肺炎。患者应密切关注肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等。如果出现急性或恶化的呼吸道症状，应立即暂停使用赛普替尼，并及时就医。根据确诊的ILD严重程度，决定是否暂停、减少剂量或永久停用赛普替尼。

高血压的管理

赛普替尼可能引起高血压，因此在用药前应优化患者的血压。治疗开始后的第一周内，应监测血压，此后至少每月监测一次。如果患者出现严重的高血压，应根据严重程度，暂停、减少剂量或永久停用赛普替尼。

QT间期延长的监测

赛普替尼可能导致QT间期延长，特别是在有明显QTc延长风险的患者中。在基线和周期性治疗期间，应评估患者的QT间期、电解质和TSH水平。当赛普替尼与强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物同时使用时，应更频繁地监测QT间期。根据严重程度，暂停用药并减少剂量或永久停用赛普替尼。

出血事件的预防

赛普替尼可能增加出血的风险。对于发生严重或危及生命的出血事件的患者，应永久停用赛普替尼。患者在使用赛普替尼期间，应避免进行高风险的活动，如剧烈运动或接触性运动，以减少出血的风险。

总之，赛普替尼作为一种有效的靶向治疗药物，为许多患者带来了新的希望。然而，患者在使用过程中需要密切关注可能的不良反应，并严格按照医嘱使用药物。通过合理的监测和管理，可以最大限度地发挥赛普替尼的治疗效果，同时减少不良反应的发生。