莫博赛替尼（Mobocertinib）是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向治疗药物。由于其独特的治疗效果，莫博赛替尼在全球范围内受到广泛关注。本文将详细介绍莫博赛替尼的不同版本及其价格，并提供一些用药注意事项。

莫博赛替尼的价格

原研药价格

莫博赛替尼的原研药由日本武田制药公司研发生产。在日本，原版莫博赛替尼的规格为40mg*120片，价格约为37287美元一盒。在香港，临床版的规格为40mg*30片，价格约为138美元一盒。在中国大陆，莫博赛替尼的价格也相当昂贵，每盒（40mg*112粒）的价格约为5638美元。

仿制药价格

除了原研药，市场上还有多种仿制药可供选择。老挝卢修斯制药生产的仿制药规格为40mg*120粒，价格约为740美元一盒。巴拉圭拉非佩制药生产的仿制药规格为40mg*60片，价格约为412美元一盒。此外，孟加拉仿制药的价格更为亲民，每盒（40mg*120粒）的价格约为485美元。

价格比较

从价格上看，原研药的价格明显高于仿制药。原研药的价格主要集中在37287美元到5638美元之间，而仿制药的价格则在412美元到740美元之间。对于大多数患者来说，仿制药是一个更加经济实惠的选择。不过，患者在选择仿制药时应确保药品的质量和安全性，避免购买假冒伪劣产品。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博赛替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，甚至引发致命的尖端扭转型室性心动过速。在开始使用莫博赛替尼之前，医生应评估患者的QTc和基线电解质，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间，应定期监测QTc和电解质水平。对于有QTc延长风险的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长QTc间隔的药物，避免与强效或中度CYP3A抑制剂同时使用。根据QTc延长的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博赛替尼。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博赛替尼可能引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。医生应密切监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状，这些症状可能预示着间质性肺病（ILD）/肺炎。对于疑似间质性肺病（ILD）/肺炎的患者，应立即停用莫博赛替尼。如果确诊间质性肺病（ILD）/肺炎，则应永久停用莫博赛替尼。

心脏毒性

莫博赛替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，甚至导致致命的心力衰竭。医生应监测患者的心功能，包括基线和治疗期间的左心室射血分数评估。根据心脏毒性的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用莫博赛替尼。

总的来说，莫博赛替尼虽然价格较高，但对于EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌患者来说，它是一个重要的治疗选择。患者在使用莫博赛替尼时，应严格遵循医生的指导，密切关注可能出现的副作用，并及时采取相应的措施。