维利西呱是一种新型的心力衰竭治疗药物，属于可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂。该药物通过直接刺激sGC并稳定一氧化氮（NO）与sGC的结合，从而增强L-ARG-NO-sGC-cGMP信号通路，改善心脏功能。维利西呱在美国FDA于2021年1月20日获得批准，用于射血分数的有症状的慢性心力衰竭患者，降低发生恶化心力衰竭事件后的心血管死亡和心衰住院的风险。

维利西呱的用法用量

在使用维利西呱时，患者应严格按照医生的指导进行，保持良好的用药习惯，以确保药物的最佳疗效。以下是关于维利西呱的具体用法用量信息。

推荐用量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日口服一次，随食物一起服用。大约每两周将维利西呱剂量增加一倍，以达到患者耐受的每日一次10毫克的目标维持剂量。对于不能吞服整片的患者，可在给药前立即将维利西呱碾碎并与水混合。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

孕妇使用维利西呱可能会对胎儿造成伤害，并且在怀孕期间禁用。如果患者在接受维利西呱治疗期间怀孕，需要及时咨询医生，谨遵医嘱。由于使用维利西呱的母乳喂养婴儿可能出现严重不良反应，建议妇女在使用维利西呱治疗期间不要母乳喂养。

儿童

维利西呱在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐用于儿童。

老年人群

在老年患者中不需要调整维利西呱的剂量。与年轻患者相比，65岁及以上患者在维利西呱的安全性和有效性方面没有观察到总体差异，但一些老年人可能具有更高的敏感性。

肾功能损害

对于估计肾小球滤过率（eGFR）≥15 mL/min/1.73 m²且未进行透析的患者，不建议调整维利西呱的剂量。尚未对治疗开始或透析时eGFR<15 mL/min/1.73 m²的患者进行维利西呱研究。

肝功能损害

轻度或中度肝功能损害患者（如Child-Pugh A级或B级）中调整维利西呱的剂量。维利西呱尚未对严重肝功能损害患者（如Child-Pugh C级）进行研究。

用药注意事项

为了确保维利西呱的疗效和安全性，患者在使用过程中需要注意以下几个方面：

药物相互作用

其他可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂

维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。

PDE-5抑制剂

不推荐维利西呱与PDE-5抑制剂同时使用，因为可能会导致低血压。

不良反应

≥5%的患者报告的最常见不良反应是低血压和贫血。患者在使用维利西呱期间应注意监测这些不良反应，如有不适应及时就医。

日常注意事项

定期检查

患者在使用维利西呱期间应定期进行心电图和血液检查，以监测药物的效果和潜在的不良反应。

生活方式调整

患者应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息，以辅助药物治疗，提高生活质量和治疗效果。

遵医嘱

患者应严格按照医生的指导使用维利西呱，不随意增减剂量或停药，如有任何疑问应及时咨询医生。