维利西呱（Vericiguat），商品名Verquvo或维可同，是一种新型的心衰治疗药物，适用于降低患有射血分数低于45%的慢性心力衰竭（纽约心脏协会II、III或IV级）患者的心血管死亡和心衰住院的风险。维利西呱通过激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）来发挥作用，从而提高细胞内的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，增强心脏功能和血管舒张。

维利西呱的用法用量

维利西呱的使用需严格遵循医生的指导，不可自行增减剂量。以下是维利西呱的标准用法和用量：

推荐起始剂量

维利西呱的推荐起始剂量为2.5毫克，每日一次，随食物一起服用。约每两周将剂量增加一倍，直至达到每日一次10毫克的目标维持剂量。对于无法吞咽整片药物的患者，可以在给药前立即将药物碾碎并与水混合服用。

剂量调整

医生会根据患者的具体情况和耐受性逐步调整剂量。如果患者出现严重的低血压或其他不良反应，应及时联系医生调整治疗方案。对于某些特定的患者群体，如老年人和肾功能受损的患者，医生可能会调整剂量以避免不必要的风险。

孕妇及哺乳期妇女

孕妇应避免使用维利西呱，因为该药物可能对胎儿造成伤害。如果在治疗期间怀孕，患者应立即告知医生并遵循其建议。哺乳期妇女也应避免使用维利西呱，因为药物可能通过母乳传递给婴儿，导致严重的不良反应。

了解和遵守这些用法用量指导，有助于最大限度地发挥维利西呱的治疗效果，同时减少潜在的副作用。

用药注意事项

为了安全有效地使用维利西呱，患者需要注意以下几个方面：

低血压和贫血的监测

维利西呱最常见的不良反应是低血压和贫血。患者在用药期间应定期监测血压和血红蛋白水平。如果出现严重的低血压症状（如头晕、乏力、晕厥），应立即就医。医生可能会根据具体情况调整治疗方案。

避免与其他药物的相互作用

维利西呱不应与PDE-5抑制剂（如西地那非）同时使用，因为这可能导致严重的低血压。此外，维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂的患者。患者在使用维利西呱前应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

特殊人群的用药指导

对于肝功能受损的患者，尤其是Child-Pugh C级的严重肝功能损害患者，目前尚无足够的研究数据支持其使用维利西呱。轻度和中度肝功能损害的患者（如Child-Pugh A级或B级）可以谨慎使用，但需密切监测其反应。肾功能受损的患者（eGFR ≥15 mL/min/1.73 m²且未进行透析）也不需要调整剂量，但应定期检查肾功能。

遵循这些注意事项，可以帮助患者更安全地使用维利西呱，减少不良反应的发生，提高治疗效果。

维利西呱作为一种新型的心衰治疗药物，为患者带来了新的希望。正确使用药物并注意相关事项，将有助于改善患者的生活质量和预后。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询医生。